發(fā)布時間：2017-05-24 05:02

  本文關(guān)鍵詞：臍尿管病變螺旋CT表現(xiàn)及鑒別診斷，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討臍尿管病變螺旋CT影像學(xué)表現(xiàn)特點及鑒別診斷,提高對該疾病的認(rèn)識。材料和方法本組收集了2006年10月1日至2014年12月31日期間于天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院泌尿科收治的臍尿管病變26例,全部病例都經(jīng)手術(shù)、病理證實并進(jìn)行術(shù)后隨訪。其中男18例,女8例,年齡26-84歲,平均45歲。主要臨床癥狀為下腹部腹中線處包塊、腹痛、發(fā)熱,血尿、黏液尿,膀胱刺激癥(尿頻、尿急、尿痛)。26例均進(jìn)行了盆腔CT平掃,其中7例進(jìn)行了盆腔CT增強(qiáng)掃描。23例數(shù)據(jù)在ADW4.4工作站進(jìn)行矢狀位及冠狀位重建。所有病例資料進(jìn)行回顧性分析,并結(jié)合國內(nèi)外文獻(xiàn)進(jìn)行文獻(xiàn)復(fù)習(xí)及總結(jié)。結(jié)果本組26例臍尿管病變病例中,臍尿管囊腫6例,其中臍尿管囊腫伴慢性炎癥1例;臍尿管憩室伴結(jié)石1例;臍尿管癌14例,其中臍尿管黏液腺癌13例,臍尿管小細(xì)胞型內(nèi)分泌癌1例;臍尿管轉(zhuǎn)移癌1例;臍尿管慢性炎癥3例,其中臍尿管擴(kuò)張伴慢性炎癥1例;臍尿管膿腫1例。所有病變均位于近腹中線,臍與膀胱之間的Retzius間隙內(nèi)的臍尿管走行區(qū)。單純性臍尿管囊腫CT表現(xiàn)為膀胱前壁囊性低密度影,形態(tài)呈圓形或類圓形,囊壁光滑且薄,輕度外突,囊內(nèi)容物密度均勻;臍尿管囊腫伴慢性炎癥1例,CT表現(xiàn)為囊壁增厚,邊緣模糊,囊內(nèi)壁光滑,囊內(nèi)密度稍增高,增強(qiáng)掃描囊壁可見強(qiáng)化,囊內(nèi)容物不強(qiáng)化。臍尿管憩室伴結(jié)石CT表現(xiàn)為膀胱前頂壁臍尿管走行區(qū)可見狹長囊腔與膀胱相通,囊壁光滑,囊腔內(nèi)可見葫蘆狀高密度影,大部分位于膀胱腔內(nèi),小部分突到膀胱輪廓外。臍尿管黏液腺癌13例,CT表現(xiàn)為膀胱前頂壁臍尿管膀胱連接處可見不規(guī)則囊實性腫物影,密度不均勻,增強(qiáng)后腫瘤實性部分及囊壁呈明顯強(qiáng)化,黏液成份表現(xiàn)為片狀無強(qiáng)化區(qū),其中4例伴鈣化,均呈斑片狀且位于腫塊的外圍部,侵犯膀胱壁可表現(xiàn)為沿膀胱頂壁向腔外、腔內(nèi)生長,鄰近的膀胱壁局限性增厚,不規(guī)則軟組織腫塊突入膀胱壁內(nèi),可呈類圓形或分葉狀,增強(qiáng)檢查呈明顯不均勻強(qiáng)化;臍尿管小細(xì)胞型內(nèi)分泌癌1例,CT表現(xiàn)為膀胱前壁偏右側(cè)不規(guī)則軟組織密度影,密度不均勻,突向膀胱內(nèi)外。臍尿管轉(zhuǎn)移癌(結(jié)腸黏液腺癌膀胱、臍尿管轉(zhuǎn)移)1例,CT表現(xiàn)為膀胱壁彌漫性不均勻增厚,前壁可見一形態(tài)不規(guī)則的軟組織密度影突入腔內(nèi),周圍結(jié)腸管壁增厚、管腔狹窄,臍尿管走行區(qū)、腹膜、腹壁可見彌漫性軟組織密度影,與結(jié)腸、膀胱分界不清,密度不均勻,周圍脂肪間隙模糊、密度增高并多發(fā)小結(jié)節(jié)。臍尿管慢性炎癥CT表現(xiàn)為膀胱前頂壁臍尿管走行區(qū)可見軟組織密度影,呈條狀(矢、冠狀位)或類圓形(軸位),邊界模糊,Retzius間隙模糊且密度增高,周圍可見條索影或片狀模糊影,鄰近膀胱壁增厚;臍尿管擴(kuò)張伴慢性炎癥1例,CT還表現(xiàn)為臍尿管走行區(qū)可見粗條帶(矢、冠狀位)軟組織密度影,連接膀胱前頂部至臍中心。臍尿管膿腫1例,膀胱前頂壁腹中線區(qū)可見軟組織密度影,形態(tài)不規(guī)則,密度較均勻,邊緣模糊,累及腹膜及腹壁,Retzius間隙內(nèi)密度增高、模糊。結(jié)論臍尿管病變均位于近腹中線,臍與膀胱之間的Retzius間隙內(nèi),軸位結(jié)合矢狀位觀察較好。臍尿管病變與膀胱病變CT有時難以鑒別,最終診斷需要借助病理。
【關(guān)鍵詞】：臍尿管病變 臍尿管囊腫 臍尿管憩室伴結(jié)石 臍尿管癌 多平面重建
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R691;R737.1;R730.44
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 縮略語/符號說明10-11
• 前言11-16
• 研究現(xiàn)狀、成果11-15
• 研究目的、方法15-16
• 對象與方法16-17
• 結(jié)果17-24
• 討論24-34
• 小結(jié)34-37
• 結(jié)論37-38
• 參考文獻(xiàn)38-41
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明41-42
• 綜述 臍尿管病變的研究現(xiàn)狀42-51
• 綜述參考文獻(xiàn)49-51
• 致謝51

【共引文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 鄭繼坤;李國暉;楊燕;孟嫻;毛曉雯;雷億成;何敬;;臍尿管囊腫的MRI診斷[J];中國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志;2013年03期

2 文澤軍;朱紹成;張繼良;;多層螺旋CT對臍尿管病變的診斷價值[J];醫(yī)藥論壇雜志;2013年12期

3 魏義;許麗娜;李博;;腹腔鏡臍尿管囊腫切除合并膀胱部分切除術(shù)治療臍尿管囊腫(附2例報告)[J];泌尿外科雜志(電子版);2014年03期

4 侯颶;耿秀霞;莊建;宋飛;趙謙;郭環(huán)宇;黃偉;韓增{，

本文編號：389832