發(fā)布時(shí)間：2017-05-13 01:14

  本文關(guān)鍵詞：320排容積CT一站式三聯(lián)檢查在急性胸痛診斷中的應(yīng)用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的 探討320排容積CT一站式胸痛三聯(lián)檢查對非急性期急性胸痛患者肺動(dòng)脈、胸主動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈病變的成像質(zhì)量及其可行性。 材料與方法 應(yīng)用320排CT容積模式胸痛三聯(lián)掃描序列，結(jié)合心電門控技術(shù)，進(jìn)行心胸聯(lián)合一站式血管造影檢查，連續(xù)觀察48例非急性期急性胸痛患者，其中男性31例，女性17例，年齡35～75歲，平均59歲，體重45～92kg。對比劑注射采用雙頭高壓注射器三段式持續(xù)注射方案，經(jīng)靜脈注射非離子型含碘造影劑及生理鹽水。掃描采用自動(dòng)觸發(fā)方式在一次檢查中分兩次連續(xù)采集心胸部的volume數(shù)據(jù)集和上胸部的volume數(shù)據(jù)集，之后經(jīng)兩步后處理獲得冠狀動(dòng)脈CTA圖像和全胸部圖像、胸主動(dòng)脈圖像及肺動(dòng)脈圖像，可采用最大密度投影（maximum intensity project，MIP）、曲面重組（curved planar reconstruction，CPR）、容積再現(xiàn)（volume rendering， VR）及多平面重組（multi-planarreconstruction，MPR）等多種技術(shù)重組成像。結(jié)果由兩名經(jīng)驗(yàn)豐富的影像醫(yī)師分4個(gè)等級評價(jià)圖像質(zhì)量能否滿足臨床診斷需要。 結(jié)果 測量并記錄胸主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈不同區(qū)域的血管增強(qiáng)CT值，所得平均CT值在升主動(dòng)脈是436±62HU，在主動(dòng)脈弓是334±52HU，在降主動(dòng)脈是455±71HU，在肺動(dòng)脈干是492±94HU，在冠狀動(dòng)脈右支和冠狀動(dòng)脈左支分別是416±63HU和426±61HU。 研究中發(fā)現(xiàn)的病變有：急性肺栓塞(n=9)，慢性肺栓塞伴右心衰竭(n=2)，主動(dòng)脈弓動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂(n=7)，肺組織實(shí)變(n=3)，胸腔積液(n=2)，心包積液(n=1)，右冠狀動(dòng)脈非關(guān)鍵性狹窄(小于50%狹窄)(n=6)，左冠狀動(dòng)脈非關(guān)鍵性狹窄（n=11)，復(fù)合解剖畸形(n=1)。 研究中有效輻射劑量約為7～11mSv，上胸部檢查使用250mA,120kV，旋轉(zhuǎn)0.35s。對于心臟檢查總輻射劑量，患者單次心跳周期采集數(shù)據(jù)在3～5mSv之間，如在相鄰心動(dòng)周期自動(dòng)進(jìn)行了二次數(shù)據(jù)采集，則輻射劑量一般為9mSv。 本研究碘造影劑總量小于以往研究，與雙源CT在急性胸痛診斷中的應(yīng)用基本相同，為總量80～90ml，達(dá)到了既能保證圖像的診斷質(zhì)量，又能減少碘造影劑總量的研究目的。 結(jié)論 本研究對所有非急性期急性胸痛患者的治療具有極好的診斷質(zhì)量，對鑒別急性胸痛具體病因提供了良好的圖像質(zhì)量，對不明原因的胸痛患者檢查有重要意義。本研究與以前成像掃描研究相比結(jié)果達(dá)到了減少碘造影劑使用總量和降低輻射劑量的目的，降低了較大輻射劑量和較多造影劑總用量對患者的危害。而且同時(shí)可大幅減少胸部大血管搏動(dòng)偽影，也能夠檢出其它胸痛病因，，非常具有現(xiàn)實(shí)意義。
【關(guān)鍵詞】：胸痛三聯(lián)檢查 320排MDCT冠狀動(dòng)脈 血管造影術(shù)
【學(xué)位授予單位】：泰山醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R816.4
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• ABSTRACT6-8
• 符號(hào)說明8-9
• 前言9-20
• 材料與方法20-24
• 結(jié)果24-26
• 討論26-35
• 結(jié)論35-36
• 附圖表36-44
• 參考文獻(xiàn)44-48
• 綜述48-57
• 參考文獻(xiàn)54-57
• 致謝57-58
• 攻讀碩士期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文58

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：320排容積CT一站式三聯(lián)檢查在急性胸痛診斷中的應(yīng)用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：361288