發(fā)布時間：2017-05-11 00:16

  本文關(guān)鍵詞：顱腦損傷無創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測結(jié)合頭顱CT的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：通過應(yīng)用閃光視覺誘發(fā)電位無創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測(flash visualpotentials-non-invasive intracranial pressure monitoring,FVEP-NIICPM)與頭顱CT成像進(jìn)行比較，評估其在神經(jīng)外科領(lǐng)域顱腦損傷顱內(nèi)壓監(jiān)測（intracranial pressureICP）的價值，為臨床診斷、治療和預(yù)后判斷提供指導(dǎo)意見。方法對80例中、重型顱腦損傷患者（GCS評分3～12分）使用顱內(nèi)壓監(jiān)測儀，于第1天每6小時一次、第2天每8小時一次、第3天每12小時一次、第5天一次、第7天一次監(jiān)測顱內(nèi)壓，傷后3天內(nèi)重點監(jiān)測。每次監(jiān)測后立即掃描頭顱CT，并對頭顱CT成像計分，分析CT演變過程，與顱內(nèi)壓值對照。分析顱腦損傷患者顱內(nèi)壓值及CT計分變化；組間比較：對同一類型患者不同時間點的顱內(nèi)壓及頭顱CT計分間行方差分析，不同類型患者同一時間點的顱內(nèi)壓及頭顱CT計分之間也進(jìn)行方差分析；將顱腦損傷患者（GCS評分3～12分）顱內(nèi)壓和頭顱CT計分進(jìn)行相關(guān)性比較；分別分析80例病人第三腦室、基底池、側(cè)腦室、中線結(jié)構(gòu)與FVEP顱內(nèi)壓的關(guān)系；在5分鐘內(nèi)連續(xù)3次測量同一患者ICP值，比較4種N2波潛伏期測量值在同一患者中的穩(wěn)定性，尋找作為顱內(nèi)壓監(jiān)測的最適合潛伏期。結(jié)果中、重型患者ICP變化趨勢：中、重型顱腦損傷患者第3、第5天明顯高于其他3個時間點的顱內(nèi)壓和頭顱CT計分（P 0.05）；不同類型患者同一時間點的顱內(nèi)壓及頭顱CT計分之間進(jìn)行方差分析，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），重型中型；顱腦損傷患者ICP值與頭顱CT計分之間相關(guān)性高，計算相關(guān)系數(shù)為r=0.93，(P0.05),表明顱內(nèi)壓值與CT影像學(xué)計分成正相關(guān)；第三腦室縮小或消失、基底池結(jié)構(gòu)不清、側(cè)腦室受壓或消失、中線結(jié)構(gòu)明顯移位時提示FVEP顱內(nèi)壓值均升高；FVEP N2波最穩(wěn)定的是峰潛伏期，交點潛伏期穩(wěn)定性最低（P0.05）。經(jīng)CT證實的21例遲發(fā)性創(chuàng)傷性顱內(nèi)血腫（DTIH），比較入院24h ICP值，，發(fā)現(xiàn)DTIH患者兩側(cè)壓力差大于血腫穩(wěn)定組兩側(cè)壓力差，顱內(nèi)血腫擴大或一側(cè)腦挫傷加重時，壓力差也隨之增大。結(jié)論FVEP無創(chuàng)顱內(nèi)壓結(jié)合頭顱CT檢查可以簡單、無創(chuàng)、較準(zhǔn)確反映顱內(nèi)壓，對判斷早期病情進(jìn)展，指導(dǎo)治療及評價預(yù)后意義顯著。
【關(guān)鍵詞】：顱腦損傷 遲發(fā)創(chuàng)傷性顱內(nèi)血腫 無創(chuàng) 顱內(nèi)壓 閃光視覺誘發(fā)電位
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R651.15;R816.1
【目錄】：

• 中英文縮略詞對照表5-6
• 摘要6-8
• Abstract8-10
• 1.前言10-15
• 2.資料與方法15-17
• 3.結(jié)果17-23
• 4.討論23-31
• 5.結(jié)論31-32
• 6.參考文獻(xiàn)32-36
• 附錄36-37
• 致謝37-38
• 綜述38-47
• 參考文獻(xiàn)46-47

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 周青;徐如祥;劉策;劉廣韜;周敬安;郭希高;;無創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測儀在顱腦損傷中的應(yīng)用[J];中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志;2007年06期

2 葉珩;霍家聰;陳純波;孫誠;楊航;鄧宇s

本文編號：355830