本文關鍵詞：下肢動脈閉塞性疾病在64層螺旋CT血管造影中的表現及其臨床意義，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：1.進一步證實改良后的兩次小劑量對比劑預實驗技術在下肢動脈64層螺旋CT血管成像的可行性；2.探討各種下肢動脈病變的CTA診斷價值；3.研究臨床癥狀與CTA表現的相關性。 方法：將臨床疑有下肢動脈病變的61例患者隨機分為兩組(其中3例患者兩組均參加),即對照組和試驗組。對照組38例,采用示蹤法技術(Bolus-tracking),進行64層下肢CTA檢查；試驗組26例,采用預實驗注射技術(Test-bolus),即先進行2次小劑量團注預實驗法(對比劑均15ml,生理鹽水均30m1),根據腹主動脈及雙側脛前動脈(或脛后動脈)的動態(tài)掃描達峰時間確定CTA的掃描延遲時間及掃描持續(xù)時間,并根據上述時間進行CTA檢查。CTA圖像通過以下5個方面進行質量評價。(1)能顯示的最遠動脈分支級別；(2)動脈邊緣情況；(3)靜脈干擾；(4)動脈狹窄程度分級；(5)將下肢動脈分為4個段,即腹主動脈下段至髂動脈段、股動脈至胭動脈段、小腿動脈段、足部動脈段,檢測其CT值,比較兩組CTA圖像質量。同時,將患者分為(1)糖尿病組與非糖尿病組；(2)高血壓組與非高血壓組；(3)糖尿病組、高血壓組、糖尿病合并高血壓組、兩種疾病均無組,探討CTA表現與臨床癥狀之間的相關性,研究其臨床意義。并根據病情的嚴重程度,將臨床表現分為四級：Ⅰ級：無疼痛；Ⅱ級：有間歇性跛行而無靜息痛；Ⅲ級：存在靜息痛；Ⅳ級：伴有皮膚壞疽。探討臨床表現與CTA表現之間的相關性。 結果：試驗組小劑量預試驗結果表明,試驗組患者腹主動脈下段(L3/4水平)峰值時間平均(26.54±7.39)s,試驗組腹主動脈下段小劑量預試驗顯示率為100%。踝關節(jié)水平(脛前或脛后動脈)峰值時間平均(46.76±10.07)s,試驗組踝關節(jié)水平小劑量預實驗顯示率為100%。試驗組與對照組膝關節(jié)以下(小腿動脈段及足部動脈段)的64層螺旋CTA圖像質量評價比較顯示,試驗組優(yōu)于對照組(P0.05)。糖尿病組腹主動脈下段至髂動脈段、股動脈至胭動脈段、小腿動脈段、足部動脈段動脈狹窄級別構成比均高于非糖尿病組(P0.05)。高血壓組腹主動脈下段至髂動脈段、股動脈至胭動脈段、小腿動脈段動脈狹窄分級明顯高于非高血壓組(P0.01)。單純糖尿病組與糖尿病合并高血壓組下肢動脈狹窄級別的構成比評估結果顯示(P0.05),糖尿病合并高血壓組高于單純糖尿病組；單純高血壓組與糖尿病合并高血壓組下肢動脈狹窄級別的構成比評估結果顯示(P0.05),糖尿病合并高血壓組高于單純高血壓組。下肢動脈閉塞性疾病的臨床表現與下肢動脈狹窄程度的相關性分析結果顯示,臨床表現分級與下肢動脈狹窄級別呈正相關(P0.01)。單純糖尿病患者及單純高血壓患者的下肢動脈狹窄累及部位的相關性分析結果顯示,糖尿病患者下肢動脈狹窄的發(fā)生與足部動脈(P0.05)具有相關性,高血壓患者下肢動脈狹窄的發(fā)生與腹主動脈下段至髂動脈段、股動脈至胭動脈段、小腿動脈段(P0.05)具有相關性。 結論：1.預實驗注射技術能準確地把握掃描時間,可以獲得比示蹤法技術更優(yōu)質的CTA成像效果,對臨床診斷及治療有及其重要的指導意義。2.下肢動脈閉塞性疾病的臨床癥狀越重,下肢動脈狹窄程度也越重。3.糖尿病患者的下肢動脈病變易受累于細小血管；高血壓患者的下肢動脈病變易受累于較大血管。
【關鍵詞】：下肢動脈閉塞性疾病 64層螺旋CT 預實驗注射技術 糖尿病 高血壓
【學位授予單位】：延邊大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R816.2
【目錄】：

• 摘要6-8
• Abstract8-10
• 英文縮略表10-12
• 第一章 前言12-14
• 第二章 資料和方法14-17
• 2.1 研究對象14
• 2.2 納入和排除標準14
• 2.3 研究方法14-15
• 2.4 MSCTA圖像評價15-16
• 2.5 MSCTA表現與臨床表現的相關性16
• 2.6 統(tǒng)計學方法16-17
• 第三章 結果17-23
• 3.1 兩種方法64層螺旋CTA圖像質量結果比較17-18
• 3.2 各種疾病CTA表現特點比較18-23
• 第四章 討論23-28
• 4.1 下肢動脈64層螺旋CTA技術23-26
• 4.2 各種疾病下肢動脈病變的CTA診斷價值26-28
• 第五章 結論28-29
• 參考文獻29-32
• 附圖32-38
• 致謝38-39
• 綜述39-49
• 參考文獻46-49

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前9條

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  本文關鍵詞：下肢動脈閉塞性疾病在64層螺旋CT血管造影中的表現及其臨床意義，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：362516