本文關(guān)鍵詞：能譜CT對(duì)胰腺囊性腫瘤良惡性的鑒別價(jià)值，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:與術(shù)后病理結(jié)果相比較，寶石能譜CT在判定胰腺囊性腫瘤良惡性以及分類分組的一致性，從而得出寶石能譜CT在判定腫瘤良惡性中是否有應(yīng)用的價(jià)值，進(jìn)而探索一種在臨床工作中可以用于胰腺囊性腫瘤術(shù)前良惡性診斷，并具有較高敏感性與特異性的檢查技術(shù)，促進(jìn)胰腺囊性腫瘤良惡性術(shù)前診斷水平的提高，為臨床醫(yī)生的手術(shù)方式的選擇提供參考。 對(duì)象：選取時(shí)間區(qū)間在2012年10月到2014年2月之間，在我院術(shù)前完成了能譜CT檢查，術(shù)后病理診斷為胰腺囊性腫瘤的42位患者，其中有26例男性患者，16例女性患者。這些患者在術(shù)前都進(jìn)行了寶石CT（Discovery CT750HDCT，GE-Healthcare）平掃以及三期增強(qiáng)檢查，用GSI模式進(jìn)行動(dòng)脈期掃描。 材料與方法：檢查開始之前，讓患者學(xué)會(huì)憋氣，盡可能的避免檢查中出現(xiàn)偽影。將88ml的對(duì)比劑通過(guò)肘正中靜脈注入體內(nèi)，之后將10ml生理鹽水以3.0ml/s的速度注入，注射開始后30s進(jìn)行動(dòng)脈期掃描，60s進(jìn)行靜脈期掃描，120s進(jìn)行平衡期掃描。采用腹主動(dòng)脈內(nèi)CT值監(jiān)測(cè)(Smart Prep技術(shù))觸發(fā)動(dòng)脈期掃描，監(jiān)測(cè)閾值設(shè)定為100HU。按常規(guī)掃描模式,即動(dòng)脈期結(jié)束后30秒，行靜脈期掃描，靜脈期結(jié)束后60秒，行平衡期掃描。將采集原始數(shù)據(jù)均傳送至adw4.5工作站進(jìn)行后處理。并具體分析觀察平掃及增強(qiáng)三期胰腺病變的常規(guī)影像學(xué)征象，內(nèi)容包括：⑴腫瘤病灶平掃密度（即CT值）；⑵腫瘤形態(tài)及大小；⑶腫瘤邊界及周圍情況；⑷腫瘤內(nèi)是否存在鈣化，出血或壞死；⑸增強(qiáng)檢查時(shí)腫瘤強(qiáng)化程度；⑹胰腺胰管擴(kuò)張程度，這些也是傳統(tǒng)CT檢查時(shí)判定胰腺囊性腫瘤良惡性的常規(guī)方式。動(dòng)脈期應(yīng)用GSI軟件，獲得腫瘤的能譜衰減曲線，將正常胰腺組織作為對(duì)照組,此種方式為本研究能譜CT判定胰腺腫瘤良惡性的方法。 結(jié)果：觀察胰腺囊性腫瘤檢查各期CT值及常規(guī)影像學(xué)征象鑒別腫瘤良惡性的方法，采用傳統(tǒng)的檢查方法，將得到的結(jié)果與病理結(jié)果進(jìn)行比較，，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.025且P0.05）；本研究中，采用能譜CT進(jìn)行檢查，與病理檢查結(jié)果進(jìn)行比較，差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.316且P0.05)。 結(jié)論：采用GSI軟件獲得動(dòng)脈期胰腺囊性腫瘤病變的能譜衰減曲線，并觀察對(duì)比正常胰腺組織能譜曲線的方法評(píng)估胰腺囊性腫瘤的良惡性，與術(shù)后病理結(jié)果一致性略高于傳統(tǒng)CT檢查對(duì)胰腺囊性腫瘤良惡性的判定方法，可為手術(shù)的選擇提供更為準(zhǔn)確的信息，制定更有效的治療方案。
【關(guān)鍵詞】：計(jì)算機(jī)斷層成像 胰腺 囊性腫瘤 寶石CT 能譜衰減曲線
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R735.9;R730.44
【目錄】：

• 前言4-7
• 中文摘要7-9
• Abstract9-14
• 第1章 緒論14-16
• 第2章 綜述16-24
• 2.1 診斷胰腺囊性腫瘤的方式16-18
• 2.2 胰腺囊性腫瘤的治療方案以及治療的方向18-19
• 2.3 判定胰腺囊性腫瘤良惡性對(duì)手術(shù)治療至關(guān)重要19-20
• 2.4 傳統(tǒng) CT 對(duì)胰腺囊性腫瘤良惡性的診斷:20-21
• 2.5 寶石能譜 CT 的產(chǎn)生、應(yīng)用以及 CT 能譜成像的原理21-22
• 2.6 能譜 CT 在胰腺囊性腫瘤性質(zhì)判定中的初步研究22
• 2.7 小結(jié)22-24
• 第3章 材料與方法24-29
• 3.1 設(shè)備及相關(guān)掃描參數(shù)24-25
• 3.2 獲取能譜衰減曲線25
• 3.3 胰腺囊性腫瘤的影像診斷標(biāo)準(zhǔn)25-27
• 3.3.1 傳統(tǒng) CT 判定胰腺囊性腫瘤性質(zhì)的方法25-27
• 3.3.2 能譜 CT 判斷胰腺囊性腫瘤性質(zhì)的方法27
• 3.4 與病理結(jié)果的對(duì)比27-28
• 3.5 觀察指標(biāo)28
• 3.6 病理組織活檢結(jié)果28
• 3.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析28-29
• 第4章 結(jié)果29-35
• 第5章 討論35-38
• 5.1 能譜成像的臨床應(yīng)用及其在胰腺囊性腫瘤良惡性判定的優(yōu)勢(shì)35-36
• 5.2 能譜 CT 對(duì)胰腺囊性腫瘤良惡性評(píng)估的不足之處36
• 5.3 展望36-38
• 第6章 結(jié)論38-39
• 參考文獻(xiàn)39-42
• 作者簡(jiǎn)介及在讀期間所取得的科研成果42-43
• 致謝43

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：能譜CT對(duì)胰腺囊性腫瘤良惡性的鑒別價(jià)值，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：350551