本文關(guān)鍵詞：CT與MRI診斷急性期缺血性腦梗塞的比較，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的用MRI掃描的常規(guī)序列、彌散加權(quán)序列及CT常規(guī)層厚、薄層掃描評(píng)價(jià)CT和MRI在急性期缺血性腦梗塞診斷中的敏感性與特異性,為臨床治療提供準(zhǔn)確、及時(shí)的影像資料。方法選取急性期缺血性腦梗塞患者120例,在CT常規(guī)層厚平掃排除急性期腦出血的基礎(chǔ)上,于2h內(nèi)行MRI常規(guī)序列(T1WI、T2WI、FLAIR)與彌散加權(quán)序列(DWI)平掃。結(jié)果1.檢出急性期缺血性腦梗塞病例比較MRI和CT檢出病例有以下幾個(gè)方面不同:數(shù)目上,MRI檢出病例數(shù)目為CT檢出病例數(shù)目的3倍;大小上,MRI檢出梗塞灶不受病灶大小限制,CT僅僅能檢出幕上直徑大于5mm梗塞灶;部位上,MRI對(duì)位于腦干、胼胝體、顱底、顱頂病變的顯示較CT優(yōu)越,而CT因受骨質(zhì)偽影干擾無(wú)法顯示;時(shí)間上,CT檢出急性期缺血性腦梗塞多在24h以后,12-24h內(nèi)僅能檢出大面積腦梗塞,CT圖像盡管采用2mm薄層及窄窗,還是無(wú)法檢出小面積腦梗塞,2h內(nèi)超急性期缺血性腦梗塞在DWI序列上表現(xiàn)為高信號(hào);年齡段上,MRI檢出急性期缺血性腦梗塞不受年齡段限制,而CT卻不能。2.CT與MRI顯示急性期缺血性腦梗塞征象比較急性期缺血性腦梗塞CT征象包括腦實(shí)質(zhì)密度減低,灰白質(zhì)界面模糊,腦溝裂及腦池變淺、消失,腦回腫脹,動(dòng)脈致密征以大腦中動(dòng)脈及基底動(dòng)脈明顯。急性期缺血性腦梗塞MRI征象包括DWI序列高信號(hào)、FLAIR序列高信號(hào)、T2WI序列高信號(hào)、T1WI序列低信號(hào)。3.CT值與ADC值比較急性期腦梗塞CT值經(jīng)歷35-40HU(等密度灶,24h)、30-35HU(略低密度灶,24-48h)、25-30HU(低密度灶,48h-72h)及20-25HU(明顯低密度灶,48h-72h)的變化。ADC值在超急性期(2h)迅速下降,于24-48h達(dá)到最低點(diǎn),之后逐漸升高,超急性期(6h)內(nèi),ADC值較CT值變化早,而且顯示梗塞灶敏感。4.CT與MRI圖像上測(cè)量急性期缺血性腦梗塞面積比較對(duì)于略低密度灶及低密度灶,因血腦屏障完整,此時(shí)正處于細(xì)胞毒性腦水腫階段,MRI圖像的DWI序列測(cè)量面積最大,FLAIR序列其次,CT圖像測(cè)量面積最小;對(duì)于明顯低密度灶,因血腦屏障破壞、細(xì)胞液化壞死,CT與MRI圖像上測(cè)量的面積無(wú)明顯差異。結(jié)論1.雖然CT與MRI都可以用于急性期缺血性腦梗塞的診斷,但是CT只對(duì)24h內(nèi)大面積腦梗塞顯示較m，

本文編號(hào)：296633