發(fā)布時(shí)間：2020-11-18 20:36

　　 第一部分 題目:肌萎縮側(cè)索硬化癥的液體衰減翻轉(zhuǎn)恢復(fù)成像研究 目的:探討肌萎縮側(cè)索硬化癥(amyotropllic lateral Sclerosis,ALS)的磁共振液體衰減翻轉(zhuǎn)恢復(fù)(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)T2加權(quán)成像特點(diǎn)及其與病程、臨床評(píng)分的關(guān)系。 材料和方法:使用GE1.5T及3.0T磁共振掃描儀,對(duì)28例臨床確診及擬診為肌萎縮側(cè)索硬化癥的患者進(jìn)行MRI常規(guī)平掃。28例患者中男性14例,女性14例,年齡范圍28～66歲,平均年齡48.56±10.47歲(平均值±標(biāo)準(zhǔn)差),病程范圍3～48月,平均病程為14.85±10.87月。25例對(duì)照為年齡、性別相匹配的健康志愿者,男性15例,女性10例,年齡范圍36～62歲,平均年齡50.64±7.96歲,均無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變和其他系統(tǒng)病變,近期未服用過(guò)影響神經(jīng)系統(tǒng)的藥物。肌萎縮側(cè)索硬化癥患者均由El Escorial診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷及Norris改良量表、ALS功能分級(jí)量表(ALS functional rating score,ALSFRS)進(jìn)行評(píng)價(jià)。常規(guī)掃描橫軸面T1W1、T2W1、FLAIR T2W1及冠狀面FLAIR T2W1。觀察ALS患者皮質(zhì)脊髓束(corticospinal tract,CST)內(nèi)囊后肢水平、中央前回皮層下白質(zhì)(subconical white matter in precentral cortex,SWM)及運(yùn)動(dòng)皮層(primary motor cortex,PMC)的T2 FLAIR信號(hào),并將信號(hào)按強(qiáng)度分級(jí)。ALS患者根據(jù)病程長(zhǎng)短分為3組。 結(jié)果:ALS組于FLAIR T2WI觀察到CST對(duì)稱性的高信號(hào)(1級(jí)+2級(jí))的出現(xiàn)率為57.14%(16/28),其中明顯高信號(hào)(2級(jí))出現(xiàn)率為17.86%(5/28),SWM對(duì)稱性高信號(hào)為85.71%(24/28),運(yùn)動(dòng)皮層黑線(motor dark line,MDL)為82.14%(23/28);對(duì)照組上述改變的出現(xiàn)率分別為44.00%(11/25)、0.00%(0/25)、12.00%(3/25)和16.00%(4/25)。CST對(duì)稱性的明顯高信號(hào)(2級(jí))、SWM高信號(hào)(1級(jí)+2級(jí))及MDL的出現(xiàn)率兩組間有明顯差別(p=0.04,P=0.00,P=0.00)。不同病程組的ALS患者其CST信號(hào)分級(jí)構(gòu)成比間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x~2=10.10,P=0.03),其中病程組2的患者CST對(duì)稱性高信號(hào)出現(xiàn)率最高(76.47%,13/17);FLAIR T2W1中上述各種信號(hào)級(jí)別之間臨床評(píng)
【學(xué)位單位】：中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2006
【中圖分類】：R445.2
【部分圖文】：

MDL分級(jí)(橫軸面圖像，A.0級(jí):B.1級(jí))

SWM信號(hào)分級(jí)(橫軸面圖像，A.O級(jí);B.1級(jí);C.2級(jí))

CST信號(hào)分級(jí)(冠狀面圖像，A.0級(jí);B.1級(jí);C.2級(jí))
【共引文獻(xiàn)】

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2 印弘;1.顱內(nèi)占位性病變的磁共振波譜研究 2.肌萎縮性側(cè)索硬化的磁共振波譜成像與彌散張力成像的研究[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2003年

3 翦凡;肌萎縮側(cè)索硬化癥的電生理和影像學(xué)研究[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2005年

4 姚成軍;術(shù)中磁共振導(dǎo)航準(zhǔn)確性研究及融合功能影像導(dǎo)航手術(shù)應(yīng)用[D];復(fù)旦大學(xué);2007年

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2 徐艷煒;磁共振擴(kuò)散張量成像對(duì)肌萎縮側(cè)索硬化癥患者上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變定量評(píng)估意義的試驗(yàn)研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2007年

3 劉夢(mèng)雨;腦部磁敏感加權(quán)成像在肌萎縮側(cè)索硬化癥中的初步應(yīng)用[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2008年

本文編號(hào)：2889177