目的探討脊柱結(jié)核各病理組織成分在各個(gè)治療時(shí)期MRI中的表現(xiàn)特點(diǎn)及其向正常信號(hào)轉(zhuǎn)歸的研究。 方法回顧性分析60例經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的脊柱結(jié)核患者的MRI資料，收集其術(shù)前、術(shù)后2周、術(shù)后5個(gè)月、術(shù)后1年、術(shù)后2年及以上不同時(shí)期的MRI，對(duì)其各病理組分在MRI中的信號(hào)表現(xiàn)（結(jié)合CT）進(jìn)行研究對(duì)照比較。 結(jié)果病椎信號(hào)在術(shù)后5個(gè)月或術(shù)后1年時(shí)開始向正常椎體信號(hào)轉(zhuǎn)變，2年時(shí)大多恢復(fù)至正常椎體信號(hào)，尚沒有轉(zhuǎn)變?yōu)檎Ｐ盘?hào)的病椎已開始向正常椎體信號(hào)轉(zhuǎn)歸；統(tǒng)計(jì)患者中術(shù)前有49例出現(xiàn)膿腫，所有患者基本都出現(xiàn)炎性肉芽，49例出現(xiàn)死骨，45例出現(xiàn)干酪樣物質(zhì)，30例出現(xiàn)空洞，45例病灶壁為硬化型，15例病灶壁為非硬化型，2例可見有骨橋形成；術(shù)前33例出現(xiàn)脊髓及神經(jīng)根受壓，術(shù)前52例可見椎間盤信號(hào)異常，椎間隙不同程度狹窄，術(shù)中行病灶徹底清除、減壓及植骨融合，術(shù)后6例出現(xiàn)復(fù)發(fā)，5例出現(xiàn)膿腫及炎性肉芽，1例出現(xiàn)膿腫、死骨、干酪樣物、炎性肉芽等，有2例術(shù)后再次出現(xiàn)脊髓及神經(jīng)根受壓，余患者恢復(fù)正常；術(shù)后植骨塊在MRI中的信號(hào)表現(xiàn)在術(shù)后5個(gè)月或術(shù)后1年時(shí)開始出現(xiàn)轉(zhuǎn)變，術(shù)后2年時(shí)大多數(shù)植骨塊信號(hào)恢復(fù)至正常信號(hào)，本課題無法判斷植骨融合的具體時(shí)間。 結(jié)論1、結(jié)合脊柱結(jié)核患者術(shù)前CT及MRI的觀察，可明確甄別脊柱結(jié)核的各病理組分，早期診斷脊柱結(jié)核，發(fā)現(xiàn)其病灶累及椎體及脊髓情況，為術(shù)中進(jìn)行徹底病灶清除及減壓提供依據(jù)。 2、通過術(shù)后不同時(shí)期的MRI觀察，無論病椎及植骨塊信號(hào)如何，積極治療后，最終大部分向等信號(hào)轉(zhuǎn)歸；復(fù)發(fā)患者的信號(hào)轉(zhuǎn)歸較術(shù)后正常的略慢，由于復(fù)發(fā)患者病例較少，無法形成較好的對(duì)照。本課題無法得出植骨融合的具體時(shí)間。 3、脊柱結(jié)核復(fù)發(fā)率較高，術(shù)后定期復(fù)查MRI，可早期診斷、早期治療，降低復(fù)發(fā)率及死亡率。
【學(xué)位單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2012
【中圖分類】：R529.2;R445.2
【文章目錄】：
中文摘要
ABSTRACT
前言
材料與方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
圖片
參考文獻(xiàn)
綜述
    綜述參考文獻(xiàn)
致謝
攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文
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本文編號(hào)：2880469