發(fā)布時(shí)間：2020-11-08 11:02

　　 研究背景：肺部占位性病變是臨床工作中常見病、多發(fā)病，其臨床癥狀、影像表現(xiàn)及病理類型多種多樣。迄今為止，肺部占位性病變?nèi)砸栽缙谠\斷、早期手術(shù)切除為第一手段；而早期診斷的關(guān)鍵目前仍是影像診斷，提高肺部占位影像診斷的正確率，將直接改善肺部占位病變的治療效果。 典型肺部占位的影像診斷研究已經(jīng)取得了很大的進(jìn)步。隨著先進(jìn)檢測手段的不斷出現(xiàn)和發(fā)展，查出的肺部占位性病變?cè)絹碓蕉�，發(fā)現(xiàn)病變的時(shí)期越來越早。而這些病變的臨床癥狀、影像表現(xiàn)及病理類型多不典型。對(duì)于這些不典型肺部占位的系統(tǒng)性研究，尤其是臨床、病理及影像的系統(tǒng)性對(duì)照研究目前仍較缺乏。本研究主要針對(duì)不典型的肺部占位性病變，收集較完整資料的134例；對(duì)其臨床癥狀，手術(shù)病理及影像表現(xiàn)，乃至術(shù)前病理良、惡性的判斷作了初步的系統(tǒng)研究，以便更好為臨床工作解決實(shí)際困難。 不典型肺部占位性病變?cè)谂R床工作中尚無明確的定義。本研究綜合文獻(xiàn)資料及自身經(jīng)驗(yàn)、體會(huì)，認(rèn)為不典型肺部占位病變主要包括以下三個(gè)大類：一是肺部罕、少見的占位病變；二是常見占位病變的不典型表現(xiàn)，即病理類型為常見病變?nèi)绶伟�，但臨床或者影像表現(xiàn)不典型；三是影像表現(xiàn)良、惡性征象的不典型病例，包括病理良性但影像類似惡性表現(xiàn)，及病理惡性而影像類似良性表現(xiàn)等等。本研究針對(duì)的不典型病例，包括罕、少見占位56例；常見肺部病變的
【學(xué)位單位】：第一軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2006
【中圖分類】：R816.4
【部分圖文】：

16例均作胸片檢查，部分病例進(jìn)行治療前后的動(dòng)態(tài)追蹤復(fù)查，有些經(jīng)CT檢查作為佐證。主要X線表現(xiàn)和分型:①單發(fā)含氣囊腔，多呈薄壁圓形或卵圓形空腔，壁厚1一3rlmt，厚薄均勻，周圍肺組織清晰，本組1例(圖3);②單發(fā)圓形或橢圓形含氣液囊腔影1例，囊壁模糊不清，較厚，周圍可有炎性浸潤，空腔內(nèi)有氣液平面(圖4);③單發(fā)含液囊腫，表現(xiàn)為圓形橢圓形密度增高陰影，密度均勻，邊緣清晰光滑，可隨呼吸而變形，本組1例(圖5)。④一側(cè)局限多發(fā)含氣或含氣液囊腫，表現(xiàn)為多發(fā)大小不等的含氣囊腔，直徑.05一1.ocm，囊壁光滑而薄，個(gè)別有液面，本組4例，部分極似囊狀支氣管擴(kuò)張并發(fā)感染(圖6一7)。⑤廣泛多發(fā)含氣或氣液囊腫

邊緣清晰光滑，可隨呼吸而變形，本組1例(圖5)。④一側(cè)局限多發(fā)含氣或含氣液囊腫，表現(xiàn)為多發(fā)大小不等的含氣囊腔，直徑.05一1.ocm，囊壁光滑而薄，個(gè)別有液面，本組4例，部分極似囊狀支氣管擴(kuò)張并發(fā)感染(圖6一7)。⑤廣泛多發(fā)含氣或氣液囊腫，病變廣泛分布，呈蜂窩狀改變，亦稱為“蜂窩肺”，本組9例(圖8一9)。9例中有1例左側(cè)蜂窩肺并有一厚壁空洞病灶，影像和臨床表現(xiàn)均似肺膿腫，術(shù)前亦誤診為肺膿腫。圖3:單發(fā)含氣囊腔。胸部平片可見左肺中野薄壁圓形空腔，壁厚薄均勻，周圍肺紅紅織清晰。Fig3:solitaryai一cyst.Theehestx一ar)‘showedecriularemPt)，eavitywiththinwall初‘theletflung

個(gè)別有液面，本組4例，部分極似囊狀支氣管擴(kuò)張并發(fā)感染(圖6一7)。⑤廣泛多發(fā)含氣或氣液囊腫，病變廣泛分布，呈蜂窩狀改變，亦稱為“蜂窩肺”，本組9例(圖8一9)。9例中有1例左側(cè)蜂窩肺并有一厚壁空洞病灶，影像和臨床表現(xiàn)均似肺膿腫，術(shù)前亦誤診為肺膿腫。圖3:單發(fā)含氣囊腔。胸部平片可見左肺中野薄壁圓形空腔，壁厚薄均勻，周圍肺紅紅織清晰。Fig3:solitaryai一cyst.Theehestx一ar)‘showedecriularemPt)，eavitywiththinwall初‘theletflung，th￡:thieknessofthewall15.unofimr，thelung.ogrnaizationaorund15elea.r圖4:單發(fā)含氣液囊腔.胸片示右肺上葉圓形空腔病變
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2874693