目的：應(yīng)用靜態(tài)功能磁共振(resting-state functional MRI,rfMRI)、功能連接磁共振(functional connectivity MRI,fcMRI)、彌散張量成像-纖維束示蹤(DiffusionTensor Imaging-Fiber Tractograph,DTI-FT)等磁共振技術(shù)對(duì)正常人及多發(fā)性硬化(Multiple Sclerosis,MS)患者默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)(Default Mode Network,DMN)的靜態(tài)功能連接與結(jié)構(gòu)連接進(jìn)行研究，探討MS患者DMN的靜態(tài)功能連接與結(jié)構(gòu)連接的特征性改變及兩者間的相互關(guān)系。 方法：收集我院2011年3月到2012年3月臨床診斷為MS的患者27例，年齡和性別相匹配的健康志愿者27例作為正常對(duì)照組。所有被試行3.0T磁共振顱腦掃描，獲取用于診斷用的常規(guī)圖像及用于后處理的解剖數(shù)據(jù)、rfMRI數(shù)據(jù)以及DTI數(shù)據(jù)。記錄MS患者的病程、計(jì)算病灶個(gè)數(shù)、并進(jìn)行臨床預(yù)后參數(shù)擴(kuò)展殘疾狀態(tài)(Expanded Disability Status Scale,EDSS)評(píng)分。運(yùn)用DPARSF、SPM8、REST、MICA、TrackVis等軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)處理和后處理，并獲得兩組的DMN功能連接和結(jié)構(gòu)連接的示意圖及反應(yīng)功能連接強(qiáng)度的時(shí)間相關(guān)系數(shù)r值、反應(yīng)結(jié)構(gòu)連接的定量DTI值包括平均各向異性分?jǐn)?shù)(mean Fractional Anisotropym,mFA)、平均擴(kuò)散率(Mean Diffusion,MD)、平均纖維束長(zhǎng)度(mean Length,mL)等數(shù)值，并對(duì)所得數(shù)值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果：1、MS組的DMN與對(duì)照組的空間網(wǎng)絡(luò)分布基本一致，但功能連接有所改變，前額皮質(zhì)中部(medial PreFrontal Cortexm,mPFC)的功能連接增強(qiáng)，而后扣帶回(Posterior Cingulate Cortex,PCC)、顳葉中部(medial Temporal Lobe,mTL)的功能連接減弱； 2、MS組PCC-mPFC間的平均r值(0.695±0.151)明顯低于正常對(duì)照組平均r值(0.796±0.085)，PCC-mTL間的平均r值(0.353±0.155)明顯低于正常對(duì)照組平均r值(0.554±0.115)，并且具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)； 3、MS組PCC-mPFC間的mFA值(0.261±0.012)明顯低于正常對(duì)照組mFA值(0.285±0.017)，MS組PCC-mTL間的mFA值(0.337±0.017)明顯低于正常對(duì)照組mFA值(0.377±0.018)，并且具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)；MS組PCC-mPFC間的MD值(0.7±0.13×10~(-3))高于正常對(duì)照組平均MD值(0.6±0.14×10~(-3))， MS組PCC-mTL間的MD值(0.7±0.14×10~(-3))高于正常對(duì)照組的MD值(0.7±0.13×10~(-3))，前者不具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)，后者具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)；MS組PCC-mPFC間的mL值(117.4±10.3)低于正常對(duì)照組mL值(120.3±15.9)， MS組PCC-mTL間的mL值(67.7±14.3)低于正常對(duì)照組mL值(74.7±16.8)，但不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)； 4、r值和mFA值呈顯著的正相關(guān)(p0.05)；r值和MD值無(wú)相關(guān)性(p0.05)； 5、病程、病灶個(gè)數(shù)、EDSS評(píng)分與r值、mFA值、MD值均無(wú)相關(guān)性(p0.05)。 結(jié)論：1、MS患者存在默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)的異常，其中功能連接增強(qiáng)的區(qū)域包括mPFC，功能連接減弱的區(qū)域包括PCC和mTL(R/L)，表明MS患者DMN存在功能的重構(gòu)或代償；右頂上小葉出現(xiàn)異常激活區(qū)，可能與腦區(qū)功能重組有關(guān)。 2、MS患者DMN網(wǎng)絡(luò)內(nèi)mPFC-PCC及mTL-PCC間的功能連接和結(jié)構(gòu)連接較正常對(duì)照組均減弱，且功能連接與結(jié)構(gòu)連接之間存在相關(guān)性，表明MS患者默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)功能簇之間的功能連接強(qiáng)度減弱存在對(duì)應(yīng)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，功能連接可以反映結(jié)構(gòu)連接的改變。
【學(xué)位單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2012
【中圖分類】：R445.2;R744.51
【部分圖文】：

第 3 章 結(jié)果圖1 對(duì)照組DMN(T>3.71，p<0.001，未校正)圖 2 MS 組 DMN(T>3.71，p<0.001，未校正)X=-8，Y=-63，Z=17X=-8，Y=-63

圖3 MS組和對(duì)照組DMN的對(duì)比(/T/>3.49,p<0.001，未校正)表2 正常對(duì)照組DMN分布表域 MNI坐標(biāo)(x,y,z) Brodmann's分區(qū) 體素大小 3,-54,30 23,26,27,30 2088 sL：-22, -15, -30R：23,-12,-2620, 30, 35, 3620, 30, 35, 365066 2,56,-6 8, 9, 10, 11, 32 2106 表3 MS組DMN分布表域 MNI坐標(biāo)(x,y,z) Brodmann's分區(qū) 體素大小 4，-55,30 23,26,27,30 1843 sL：-20, -19, -32R：24,-13,-2820, 30, 35, 3620, 30, 35, 364256

解剖區(qū)域 MNI坐標(biāo)(x,y,z) Brodmann's分區(qū) 體素大小 T值PCC 6,-40,46 23,26 301 -6.02mTLsL：-27, -18, -23R：27,-10,-2436362431-4.12-4.31mPFC 3,48,2 8, 10, 32 364 6.213.3 MS 組和對(duì)照組的 DMN 功能連接的比較在所選取的3個(gè)ROI之間，MS組PCC-mPFC、PCC-mTL之間的功能連接強(qiáng)度較對(duì)照組均減弱(0.695±0.151 vs. 0.796±0.085)、且PCC-mTL之間的功能連接強(qiáng)度較PCC-mPFC之間減弱更為明顯(0.353±0.155 vs. 0.554±0.115)(如圖4)，對(duì)反應(yīng)功能連接強(qiáng)度的平均時(shí)間相關(guān)系數(shù)r值進(jìn)行隨機(jī)雙樣本t檢驗(yàn)，得出MS組PCC-mPFC之間、PCC-mTL之間的r值較對(duì)照組減低，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)(表5、圖5)。
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本文編號(hào)：2871615