背景與目的:調(diào)強(qiáng)放射治療可以明顯提高鼻咽癌的局部控制率,使T分期的預(yù)后價(jià)值發(fā)生改變。本文擬評(píng)價(jià)接受調(diào)強(qiáng)放射治療的鼻咽癌患者國際抗癌聯(lián)盟(Union for International Cancer Control,UICC)第7版分期中T分期的預(yù)后價(jià)值,并對(duì)其簡化方式進(jìn)行探討。方法:回顧浙江省腫瘤醫(yī)院放療科2007年1月—2011年6月收治的641例初治鼻咽癌患者的基本資料,采用Kaplan-Meier法及COX回歸評(píng)價(jià)UICC第7版分期中T分期的預(yù)后價(jià)值。結(jié)果:641例患者的5年總生存率(overall survival,OS)、無局部復(fù)發(fā)生存率(loco-relapse free survival,LRFS)、無進(jìn)展生存率(progression-free survival,PFS)和無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移生存率(distant metastasis free survival,DMFS)分別為85.4%、88.5%、78%和87.1%,其中T_1、T_2、T_3和T_4分期患者的5年OS分別為91.6%、85.3%、90.1%和76.5%,LRFS為93%、85.3%、91.5%和84.4%,PFS為88.2%、77.3%、80.8%和70.9%,DMFS為95.1%、88.9%、88.2%和81.3%。其中T_1、T_2和T_3期的各指標(biāo)間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而T_4期與T_1、T_2和T_3期之間多個(gè)預(yù)后指標(biāo)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。將T_1、T_2和T_3期合并為新T_1期,T_4期為新T_2期。新T_1和T_2期的5年OS為89.1%和76.5%(P=0.001);LRFS為90.1%和84.4%(P=0.028);PFS為81%和70.9%(P=0.001);DMFS為90.8%和81.2%(P=0.002),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在不同的N分期中分別分析,簡化的T分期仍有明顯的預(yù)后預(yù)測優(yōu)勢。結(jié)論:在調(diào)強(qiáng)放射治療時(shí)代,UICC第7版分期中的T分期之間的預(yù)后差異不明顯,簡化T分期能更好地適應(yīng)治療方法的改革和預(yù)測預(yù)后。
【文章目錄】：
1 資料和方法
    1.1 基本資料
    1.2 治療方法
    1.3 治療后隨訪
    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
2 結(jié)果
    2.1 治療療效及分期分布
    2.2 不同T分期之間的預(yù)后預(yù)測差異
    2.3 新的T分期的預(yù)測指標(biāo)分析
    2.4 不同N分期患者中新的T分期的預(yù)測價(jià)值
3 討論


本文編號(hào)：2865218