目的:研究肩袖撕裂在MRI不同序列上的表現(xiàn),比較各種序列對(duì)肩袖撕裂的診斷價(jià)值。方法:對(duì)32例有肩關(guān)節(jié)疼痛患者,用1.5T的MR儀,專用肩關(guān)節(jié)表面線圈,進(jìn)行T_1WI,T_2WI,STIR,PDFS序列肩關(guān)節(jié)掃描,將每位患者的MRI圖像根據(jù)掃描序列分別組合成三組即,T_1WI+T_2WI組、T_1WI+T_2WI+STIR組及T_1WI+T_2WI+PDFS組。由兩位資深的放射醫(yī)師采用盲法,獨(dú)立分析肩袖撕裂在MRI各序列上的信號(hào)改變及形態(tài)學(xué)表現(xiàn)特點(diǎn),以手術(shù)結(jié)果或肩關(guān)節(jié)鏡檢查結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn),計(jì)算各序列組MRI圖像診斷肩袖撕裂的靈敏度,特異度,準(zhǔn)確性,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值及陰性預(yù)測(cè)值,并應(yīng)用McNemar配對(duì)X~2檢驗(yàn)分別比較各MRI序列組間診斷肩袖撕裂的差異。結(jié)果:手術(shù)及關(guān)節(jié)鏡證實(shí)肩袖撕裂19例、肩袖正常13例。19例肩袖撕裂中,肩袖完全撕裂12例,肩袖部分性撕裂7例。13例正常肩袖中盂唇病變及肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)9例、肩袖卡壓綜合征2例,肩部腫瘤1例,肩周炎1例。19例肩袖撕裂中,T_1WI+T_2WI組診斷正確12例,診斷肩袖撕裂的靈敏度為63.1%,特異度為84.6%,準(zhǔn)確性為71.8%,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為85.7%,陰性預(yù)測(cè)值為61.1%。T_1WI+T_2WI+STIR組診斷正確18例,診斷肩袖撕裂的靈敏度為94.7%,特異度為69.2%,準(zhǔn)確性為84.3%,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為81.8%,陰性預(yù)測(cè)值為90%。T_1WI+T_2WI+PDFS組診斷正確18例,MRI診斷肩袖撕裂的靈敏度為94.7%,特異度為76.9%,準(zhǔn)確性為87.5%,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為85.7%,陰性預(yù)測(cè)值為90.9%。T_1WI+T_2WI組與T_1WI+T_2WI+STIR組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),T_1WI+T_2WI組與T_1WI+T_2WI+PDFS組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。T_1WI+T_2WI+STIR組與T_1WI+T_2WI+PDFS組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論:MRI是診斷肩袖撕裂理想檢查方法,常規(guī)T_1WI,T_2WI序列掃描基礎(chǔ)上追加STIR及PDFS序列會(huì)提高肩袖撕裂的檢出率。
【學(xué)位單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2007
【中圖分類】：R445.2
【部分圖文】：

肩關(guān)節(jié)橫斷面定位圖比肩關(guān)}生橫斷面定位斜冠狀位掃描示意圖斜矢狀位掃描示意圖

aST工R像斜冠狀位，岡上肌膛部分撕裂，箭頭示撕裂位于朧骨大結(jié)節(jié)附

圖化l)DFS像斜冠狀位，1習(xí)上肌腿部分性撕裂，肌鍵水腫呈高信號(hào)(細(xì)箭頭)，肌膛關(guān)節(jié)面?zhèn)炔还庹⑦B續(xù)性中斷，而滑囊側(cè)連續(xù)性完整(粗箭頭)圖sa})DI石像斜冠狀位，岡土叭腿完全撕裂肌鍵連續(xù)性中斷(細(xì)箭頭、，肩峰下三角肌下滑囊積液(粗箭頭)
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本文編號(hào)：2858255