發(fā)布時間：2020-10-27 18:03

　　 目的：運用fMRI研究語言前耳聾病人自幼學習中國手語后功能腦區(qū)的變化，及與正常人聽力(不懂手語、語言前學習和語言后學習手語)者比較的區(qū)別。 材料與方法：14例語言前耳聾病人(Ⅰ組)、13例正常聽力不懂手語者(Ⅱ組)、11例正常聽力先天學習手語者(Ⅲ組)及12例正常聽力后天學習手語者(Ⅳ組)參加了實驗，語言前耳聾病人均在2歲前耳聾，經(jīng)過純音測聽檢查雙耳均為重度以上感音神經(jīng)性耳聾，其中男4例，女10例，年齡18歲～26歲，平均年齡21.9歲，正常聽力不懂手語者，從未接觸過手語，男5例，女8例，年齡19歲～25歲，平均年齡23.2歲，正常聽力先天學習手語者，男8例，女3例，年齡18歲～24歲，平均年齡22.9歲，其父母為聾人，他們自小就接觸手語，對手語十分流利。正常聽力后天學習手語者，他們?yōu)槊@校老師或聾人協(xié)會的成員，男5例，女7例，年齡20歲～26歲，平均年齡22.5歲，他們從小沒有接觸手語，均在18歲以后學習手語，學習時間在2年～4年，平均時間為2.5年，對日常手語較為熟悉。所有正常聽力者純音測聽檢查雙耳均小于25dB。所有受試者經(jīng)中國人利手判定標準判定均為右利手，均無心肝腎等重大疾病，無腦部腫瘤或其他顱腦疾病，無服用精神藥物史。每組分別完成觀察手語和模仿手語任務。刺激采用視覺呈現(xiàn)。 結果：各組受試者(有效對象)的年齡和性別組間差別均無統(tǒng)計學意義(對年齡、性別分別進行方差分析和卡方檢驗，P＞0.05)，四組受試者在觀察手語和模仿手語時激活的腦區(qū)主要包括雙側額、顳、頂、枕葉和小腦半球，但在完成這兩種任務時，Ⅰ組和Ⅲ組受試者雙側顳上回和頂下小葉有激活，其他兩組無激活，Ⅰ組、Ⅲ組和Ⅳ組雙側額下回有激活，Ⅱ組無激活。觀察手語任務時，各組受試者雙側額下回、顳上回、頂上小葉、楔葉及舌狀回的激活體素差別有統(tǒng)計學意義(方差分析，P＜0.05)，經(jīng)過兩兩比較，雙側額下回Ⅰ組大于Ⅲ組、Ⅳ組，雙側顳上回Ⅰ組大于Ⅲ組，雙側頂上小葉、楔葉、舌狀回Ⅰ組大于Ⅱ組、Ⅲ組和Ⅳ組，左側頂上小葉Ⅲ組大于Ⅳ組，各組受試者各激活腦區(qū)強度變化率僅左側顳上回Ⅰ組大于Ⅲ組，余腦區(qū)激活體素和強度變化率各組間差別均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。模仿手語任務時，各組受試者雙側額下回、顳上回、頂上小葉、楔葉及舌狀回的激活體素差別有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，經(jīng)過兩兩比較，雙側額下回Ⅰ組大于Ⅲ組、Ⅳ組，雙側顳上回Ⅰ組大于Ⅲ組，雙側頂上小葉、楔葉、舌狀回Ⅰ組大于Ⅱ組、Ⅲ組和Ⅳ組，左側楔葉Ⅱ組大于Ⅲ組，Ⅱ組大于Ⅳ組，余腦區(qū)激活體素各組間差別均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，各組受試者各激活腦區(qū)強度變化率組間差別均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。Ⅰ組模仿手語任務時雙側額下回、頂上小葉及左側顳中回激活體素比觀察手語時大(P＜0.05)，Ⅲ組模仿手語時雙側額下回激活體素比觀察手語時大(P＜0.05)，Ⅳ組模仿手語時左側額下回激活體素比觀察手語時大(P＜0.05)，余各組受試者觀察、模仿手語時相同激活腦區(qū)的激活體素差別無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。各組受試者在完成這兩種任務時對稱激活腦區(qū)激活體素和強度變化率差別均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。 結論：語言前耳聾病人自幼學習中國手語后，其功能腦區(qū)發(fā)生交叉—模式的整合，雙側額下回(Broca區(qū))、顳上回(Wernicke區(qū))及頂下小葉等語言腦區(qū)在觀察和模仿手語時均有激活，且為雙側均勢。雙側額下回(Broca區(qū))、頂下小葉在模仿手語激活范圍更大，支持Broca區(qū)主要負責產(chǎn)出手語，而雙側顳上回(Wernicke區(qū))在觀察和模仿手語任務時激活無明顯變化，提示W(wǎng)ernicke區(qū)主要負責感知和理解手語。語言前耳聾病人雙側次級聽覺皮層(BA42區(qū))及聽覺聯(lián)合區(qū)(BA22區(qū))在觀察和模仿手語時有激活，說明其在無聽覺傳入時轉向對視覺語言的處理，而初級聽覺皮層(BA41區(qū))未見激活，其不參與重組。另外，語言前耳聾病人視覺中樞對視覺刺激比正常聽力者更加敏感。語言前耳聾病人功能腦區(qū)的這種重組方式與先天學習手語有關，但主要原因是喪失聽力后的效應。
【學位單位】：天津醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2007
【中圖分類】：R445.2
【部分圖文】：

6.0軟件編寫刺激程序，靜息期要求受試者注視屏幕上所呈現(xiàn)的“+”(“+”為黑色，宋體，72磅，背景為白色)，不做任何聯(lián)想。觀察和模仿手語的圖片上均有明顯提示(見圖1)，使受試者明白自己要執(zhí)行的任務，整個實驗中要求受試者盡量集中注意力。圖1手語刺激示意圖片，左圖右上方有“眼睛”表示觀察手語，而右圖右上方有“手”表示模仿手語。(三)刺激模式:采用Block設計，靜息狀態(tài)20秒，觀察手語和模仿手語各3組，每組20秒，由4幅手語圖片組成，每幅呈現(xiàn)時間為5秒(見圖2)

4.以體素為基礎，描繪出每個體素的信號強度一時間曲線，并與理想的MR功能曲線進行比較。只有實際的信號強度一時間曲線與理想的MR功能曲線吻合的體素才被認為是激活區(qū)，如圖3，4。12

理想的MR功能曲線比較，可認為該體素不是理想的激活區(qū)。6.比較四組激活腦區(qū)的情況，找出不同的激活腦區(qū)，采用SPSS12.0forWindowS統(tǒng)計軟件對四組間共同激活區(qū)的激活體素和強度變化率進行單因素方差分析，如果各組間差別存在統(tǒng)計學意義則進行兩兩比較，比較不同組間激活腦區(qū)的差異;找出同組在兩種任務(觀察手語和模仿手語)時不同的激活腦區(qū)，對相同激活區(qū)的體素和強度變化率進行配對t檢驗，比較同組兩種任務下激活腦區(qū)的差異;分別對同組兩種任務下雙側半球對稱激活區(qū)的體素和強度變化率進行配對t檢驗，評價是否存在半球優(yōu)勢。以尸蕊0.05作為差別有統(tǒng)計學意義的標準。
【引證文獻】

相關碩士學位論文 前2條

1 宋天彬;感音聾兒聽覺及語音相關腦區(qū)的震動觸覺刺激fMRI及功能連接研究[D];天津醫(yī)科大學;2010年

2 張麗華;感音聾兒聽覺及語言相關腦區(qū)的低頻振幅及功能連接研究[D];天津醫(yī)科大學;2012年

本文編號：2858862