第一部分 正常人頸椎動態(tài)MRI掃描分析椎管的變化及臨床意義 目的 頸椎的解剖特點決定了在動態(tài)條件下其椎管矢徑必然發(fā)生相應變化，國內外有學者采用尸體標本進行過相關研究，本研究對正常人(無癥狀者)行動態(tài)MRI掃描，通過測量椎管矢徑、脊髓矢徑及計算脊髓與椎管矢徑比值定量地反映椎管及脊髓的動態(tài)變化，并分析頸椎運動過程中椎管各組成部分的潛在致壓作用，同時評價其動態(tài)變化的臨床意義。 材料與方法 選擇2005年1月至2006年3月在我院的健康體檢者及志愿者共33例，男18例，女15例，年齡16-56歲，平均年齡31歲。受檢人員身體健康，無頸肩部癥狀及陽性神經體征，亦無頭頸部外傷史。
【學位單位】：第一軍醫(yī)大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2006
【中圖分類】：R445.2
【部分圖文】：

第三章結果與分析對33例無癥狀健康體檢者及志愿者均進行頸椎中立位、一前屈、后伸位MRI掃描(圖1一3一)l，統(tǒng)計分析椎間盤水平椎管矢徑、脊髓矢徑以及脊髓與椎管矢徑比值。圖1一3一123歲女性志愿者，A、B、C圖分別為中立、前屈、后伸位矢狀位TZwl圖像Figl一3一1A23一ye-aroldvoluntee.rSaggltalTZweightedimagesinneutral，flexionandextensionPositins1、前屈、中立、后伸位CZ/3一C6/:椎間盤水平椎管矢徑(表1一3一1、圖1一3一2)及其統(tǒng)計分析結果(表1一3一2)。表1一3一1前屈、中立、后伸位椎間盤水平椎管矢徑(x士5mm，n二33)Tabl一3一1Dlameterofeevriealsoinalenaalatthediselevelinflexion，neutarnadextensionPositionsx士smm，n=33)頸椎水平前屈位中立位后伸位11.68士1.1110.77土1.4310.70士1.5910.60士1.62l].27土]3611.31士1.11]0.01士1.469.75士1.809.51士1.78]0.44土1.4611.23土1.249.27士1.578.85士2.058.65士1.859.74土1.45召/4/5腸j’7，一氣J

33、28、51和12節(jié)段，較中立位椎管狹窄減輕14例54節(jié)段，其中骨刺突入椎管相對減輕13例37節(jié)段，椎間盤突出減輕9例24節(jié)，脊髓后方壓迫因素減輕12例19節(jié)(圖2一3一1及圖2一3一2)，椎管狹窄程度無變化20例48節(jié)段，加重10例22節(jié)段。圖2一3一153歲女性患者，A、B中立位TIWI及TZwl顯示CS，6、6/:椎間盤突出，CS、6椎體后緣骨刺突入椎管內(箭頭)，脊髓腹側蛛網膜一F腔受壓，脊髓背側蛛網膜下腔亦稍受壓(退變m階段)

后伸位MRI掃描0、1、2和3級分別為2、9、17、19例，其中相應又分別包括4、32、48和40節(jié)段，相對與中立位椎管狹窄程度減輕2例9節(jié)段，均由于椎間盤突出程度減輕，無變化12例45節(jié)段，加重30例70節(jié)段(圖2一3一3及2一3一4)，其中骨刺突入椎管相對加重18例45節(jié)段，椎間盤突出加重25例54節(jié)段，黃韌帶增厚加重20例48節(jié)段，其中4例7節(jié)段由1級變?yōu)?級，并新增加9例9節(jié)段。
【參考文獻】

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本文編號：2858174