目的 通過觀察分析乳腺腫塊的三維超聲與二維超聲的聲像圖特征,探討三維超聲成像技術(shù)對乳腺癌的診斷價值。 方法 收集2010年5月至2011年1月臨床發(fā)現(xiàn)的乳腺腫塊101例,先進行乳腺腫塊常規(guī)二維超聲及彩色多普勒超聲掃查,記錄二維超聲圖像特征及彩色多普勒指標：包括腫塊的大小,邊界、形態(tài)、縱橫比、內(nèi)部回聲、有無鈣化、后方回聲、血流豐富程度、血流速度、阻力指數(shù)等信息。采集完二維超聲的內(nèi)容后,在同一腫塊上采用一種或多種模式進行三維超聲成像,三維超聲除高頻二維超聲所顯示的圖像信息外,還觀察腫塊冠狀面信息、內(nèi)部的細微結(jié)構(gòu)、與周鄰組織的關(guān)系及三維空間內(nèi)的立體血流形態(tài)學特征等信息,此外,還利用4DVIEW軟件測量腫塊體積。診斷醫(yī)生再根據(jù)BIRADS標準分別進行良惡性腫塊的診斷。所有腫塊均經(jīng)病理證實,檢查結(jié)果與病理結(jié)果對照,計量資料樣本率的比較采用x2檢驗,取P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。 結(jié)果 1、乳腺良惡性腫塊患者的左乳與右乳比較無明顯統(tǒng)計學差異；乳腺良惡性腫塊的發(fā)病年齡、長徑比較差異有統(tǒng)計學意義。 2、二維超聲對乳腺腫塊良惡性診斷的敏感性為88.9%,特異性為78.6%,準確率為83.2%。三維超聲對乳腺腫塊良惡性診斷的敏感性為95.6%,特異性為87.5%,準確率為91.1%。 3、乳腺良惡性腫塊的三維超聲表現(xiàn)在腫塊邊界、形態(tài)、縱橫比、內(nèi)部回聲、鈣化、后方回聲均存在顯著性差異。其中邊界、形態(tài)在二維超聲與三維超聲的檢出率中比較有統(tǒng)計學意義,而縱橫比、內(nèi)部回聲、鈣化、后方回聲在二維超聲與三維超聲中的檢出率比較無明顯統(tǒng)計學意義。 4、冠狀面的匯聚征鑒別診斷乳腺良惡性腫塊的敏感性為73.3%、特異性為91.1%,準確性為83.2%；完整界面回聲鑒別診斷乳腺良惡性腫塊的敏感性為53.6%,特異性為95.6%,準確性為72.3%。 5、點狀或短棒狀、樹枝型、環(huán)球型、穿入型及不規(guī)則型在乳腺良惡腫物組中所占比例的差異有顯著統(tǒng)計學意義。乳腺良性腫物的血管分布形態(tài)以“點狀或短棒狀”、“環(huán)球型”和“樹枝型”三種多見；乳腺惡性腫物的血管分布形態(tài)以“穿入型”、“不規(guī)則型”多見。 6、利用4DVIEW軟件半自動描記法測量乳腺腫塊的體積比二維測量的體積更準確。結(jié)論 三維超聲比二維超聲提供了更多、更有用的信息,對乳腺癌的診斷具有明顯的優(yōu)越性,有較大的應用價值。
【學位單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2011
【中圖分類】：R445.1;R737.9
【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
引言
第一部分 文獻研究
    一、三維超聲成像技術(shù)
    二、乳腺癌的三維灰階成像
    三、乳腺癌的三維血流成像
    四、乳腺癌的三維超聲造影成像
    五、三維超聲對乳腺癌的介入診治
    六、三維超聲成像技術(shù)不足與展望
第二部分 臨床研究
    一、研究對象與方法
        （一） 研究對象與一般資料
        （二） 儀器及軟件
        （三） 檢查方法及觀察內(nèi)容
        （四） 評價標準
        （五） 病理
        （六） 質(zhì)控
        （七） 統(tǒng)計學分析
    二、研究結(jié)果
        （一） 病人基本資料及手術(shù)病理結(jié)果
        （二） 二維超聲、三維超聲診斷結(jié)果與病理結(jié)果對比
        （三） 二維超聲和三維超聲6項聲像圖特征的符合率
        （四） 三維超聲冠狀面特征
        （五） 三維能量多普勒超聲血流形態(tài)分布
        （六） 101個腫塊二維與三維體積比較
第三部分 分析與討論
    一、三維超聲觀察腫塊內(nèi)部及周鄰結(jié)構(gòu)的優(yōu)越性
    二、三維超聲提供冠狀面信息的優(yōu)越性
    三、三維超聲立體血流成像的優(yōu)越性
    四、三維超聲測量體積的優(yōu)越性
結(jié)語
參考文獻
附錄
致謝

【參考文獻】

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本文編號：2857962