目的:探討組織追蹤顯像技術(shù)(tissue tracking imaging,TTI)及組織同步顯像技術(shù)(tissue synchronization imaging,TSI)評價充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者心室間及左心室內(nèi)非同步運(yùn)動的臨床應(yīng)用價值。 方法:對照組35例及CHF患者30例,應(yīng)用TTI技術(shù)獲得左心室壁運(yùn)動位移曲線,測量QRS波起始至左心室壁12節(jié)段、右室側(cè)壁基底段收縮期位移峰值時間(Ts)及各點(diǎn)向心尖方向的最大位移(Ds),計算左心室12個心肌節(jié)段Ts的最大差值( Max-△Ts)及同一壁內(nèi)2節(jié)段Ts的差值(Ts-diff);同時計算12節(jié)段Ds的均值(mDs)。應(yīng)用TSI技術(shù)測得右室側(cè)壁基底段及左心室壁12節(jié)段收縮期達(dá)峰值時間(Tp)及峰值速度(Vp),并計算Tp標(biāo)準(zhǔn)差(Tp-SD)及左心室同一壁內(nèi)2個節(jié)段Tp的差值(Tp -diff);同時計算12節(jié)段Vp的均值(mVp)。左右心室側(cè)壁基底段Ts及Tp的差值作為左右心室間的延遲(L-RV-D-Ts、L-RV-D-Tp)。左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)及Tei指數(shù)反映左心室整體功能。 結(jié)果: (1)與對照組相比,CHF組Max-△Ts、Ts-diff、Tp-SD、Tp–diff及L-RV-D-Ts、L-RV-D-Tp明顯延長(均P0.01),mDs、mVp及LVEF、Tei指數(shù)顯著降低(P0.01)。 (2)Max-△Ts與LVEF、mDs呈負(fù)相關(guān)(r=-0.68,P0.01;r=-0.59,P0.01),Tp- SD與LVEF、mVp呈負(fù)相關(guān)( r=-0.63,P0.01;r =-0.67,P0.01);Max-△Ts、Tp- SD與Tei指數(shù)呈正相關(guān)( r =0.64,P0.01;r=0.66,P0.01),與QRS間期不相關(guān);而mDs、mVp與LVEF呈正相關(guān)( r=0.61,P0.01; r=0.69, P0.01)。 結(jié)論:組織追蹤顯像技術(shù)(TTI)及組織同步顯像技術(shù)(TSI)均可無創(chuàng)、定量評價CHF患者心室間及左心室內(nèi)心肌非同步化運(yùn)動,并且心肌的非同步化運(yùn)動與左心功能關(guān)系密切,這為臨床治療心衰提供了更加可靠的依據(jù),從而更有效地指導(dǎo)心臟再同步化治療(cardiac resynchro- nization therapy,CRT)。
【學(xué)位單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2009
【中圖分類】：R541.6;R445.1
【部分圖文】：

1 對照組心尖兩腔心切面，左上圖為彩色位移編碼圖，心色層次分明，左下圖為二維超聲心動圖，右圖示位移曲線到中間段逐漸遞減的正向波，并且各節(jié)段幾乎同時達(dá)到收值位移

1 對照組心尖兩腔心切面，左上圖為彩色位移編碼圖，心色層次分明，左下圖為二維超聲心動圖，右圖示位移曲線到中間段逐漸遞減的正向波，并且各節(jié)段幾乎同時達(dá)到收值位移

對照組心尖左室長軸切面TSI圖像，室壁顯示為均一的綠色，未見延遲節(jié)段
【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 朱張茜;定量組織速度成像和組織追蹤對正常人左室壁運(yùn)動的研究[J];中國超聲診斷雜志;2004年04期

2 張燁;李治安;何怡華;楊婭;;組織同步成像評價嚴(yán)重心力衰竭患者心臟非同步性運(yùn)動[J];中華醫(yī)學(xué)超聲雜志(電子版);2007年02期

3 舒先紅,潘翠珍,施月芳,崔潔,黃國倩,劉詩珍,潘文明,陳灝珠;實(shí)時三維超聲心動圖評價左心室心肌收縮同步性的初步臨床研究[J];中華超聲影像學(xué)雜志;2005年09期

本文編號：2857065