目的： 采用基于體素的形態(tài)學(xué)分析(VBM)、局部一致性(ReHo)、低頻振幅(ALFF)、任務(wù)態(tài)fMRI激活及功能連接的多模態(tài)fMRI分析方法,顯示慢性期腦橋梗死患者運(yùn)動相關(guān)腦區(qū)結(jié)構(gòu)和功能改變,探討腦梗死后運(yùn)動功能恢復(fù)的內(nèi)在機(jī)制。 方法： 選擇慢性期運(yùn)動功能恢復(fù)良好的腦橋梗死患者16例(男13人,女3人),另外選取25例健康志愿者(男11人,女14人)作為對照。采用GE3.0T HDX超導(dǎo)型磁共振掃描儀對所有被試者進(jìn)行全腦高分辨率解剖像、靜息態(tài)及組塊設(shè)計(jì)的雙手虛握拳運(yùn)動任務(wù)態(tài)fMRI掃描。運(yùn)用Matlab、SPM8、REST軟件進(jìn)行VBM、靜息態(tài)和任務(wù)態(tài)fMRI數(shù)據(jù)預(yù)處理。采用一般線性模型進(jìn)行VBM、ReHo、ALFF及任務(wù)態(tài)fMRI激活統(tǒng)計(jì)分析。將激活差異的腦區(qū)作為感興趣區(qū)(ROI),進(jìn)行全腦功能連接分析。采用兩組獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),比較患者組和正常對照組之間的功能連接模式的差異。觀察有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義團(tuán)塊大小、所在腦區(qū)及MNI坐標(biāo)等。 結(jié)果： 與正常對照組比較,患者組的雙側(cè)小腦半球后葉灰質(zhì)體積減少,以健側(cè)為著(ROI1),雙側(cè)輔助運(yùn)動區(qū)(SMA)、健側(cè)大腦半球初級運(yùn)動皮層(M1)灰質(zhì)體積增加。患者組健側(cè)小腦半球的ReHo(ROI2)、ALFF(ROI3)減低,患側(cè)大腦半球頂下小葉、額上回內(nèi)側(cè)的ALFF增加。將ROI1、ROI2、ROI3投射至Ch2bet模板上,得出重疊圖及重疊率,ROI1和ROI2無重疊,ROI1和ROI3重疊率為5.3%,ROI2和ROI3重疊率為34.3%�；际诌\(yùn)動時(shí),患側(cè)半球初級感覺運(yùn)動皮層(SMC)激活增強(qiáng)(運(yùn)用Monte Carlo模擬進(jìn)行cluster水平的多重比較校正P0.005),并將此腦區(qū)作為ROI與全腦進(jìn)行功能連接分析,結(jié)果顯示患者組較正常對照與患側(cè)半球SMC連接增強(qiáng)的腦區(qū)主要包括健側(cè)大腦半球前運(yùn)動皮層(PMC),雙側(cè)小腦半球前葉、雙側(cè)顳中回；與患側(cè)半球SMC連接減弱的腦區(qū)主要包括健側(cè)小腦半球后葉、健側(cè)大腦半球角回、患側(cè)大腦半球緣上回、雙側(cè)大腦半球額中回(單體素閾值取P＜0.05,同時(shí)運(yùn)用AlphaSim算法進(jìn)行cluster水平的多重比較校正,P0.05)。 結(jié)論： 1、慢性期腦橋梗死患者雙側(cè)小腦半球后葉灰質(zhì)體積減少,以健側(cè)為著,提示遠(yuǎn)離梗死病灶的相關(guān)腦區(qū)也存在結(jié)構(gòu)損傷；健側(cè)大腦半球M1、雙側(cè)SMA灰質(zhì)體積增加,體現(xiàn)腦結(jié)構(gòu)的可塑性,起代償作用,促進(jìn)運(yùn)動功能恢復(fù)。 2、健側(cè)小腦半球ReHo及ALFF減低,提示該區(qū)神經(jīng)元活動同步性及強(qiáng)度減低；患側(cè)大腦半球頂下小葉、額上回內(nèi)側(cè)的ALFF增加,提示該區(qū)神經(jīng)元活動強(qiáng)度增加,信號傳遞及處理效率增加,發(fā)揮代償性機(jī)制。 3、健側(cè)小腦半球灰質(zhì)體積減少區(qū)(ROI1)與ALFF減低區(qū)(ROI3)僅有少部分重疊；健側(cè)小腦半球ReHo減低(ROI2)與ALFF減低區(qū)(ROI3)有部分重疊；ROI1與ROI2沒有重疊,這可能與交叉性小腦神經(jīng)功能聯(lián)系不能有關(guān)。 4、患側(cè)大腦半球SMC激活持續(xù)增強(qiáng),體現(xiàn)出腦皮質(zhì)功能代償。 5、患側(cè)大腦半球SMC與雙側(cè)小腦半球前葉、健側(cè)大腦半球PMC等運(yùn)動相關(guān)腦區(qū)連接增強(qiáng),發(fā)揮功能代償區(qū)域性機(jī)制,促進(jìn)運(yùn)動功能恢復(fù)。
【學(xué)位單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2013
【中圖分類】：R445.2;R743.33
【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
縮略語說明
前言
    研究背景及現(xiàn)狀
    研究目的、方法
對象與方法
結(jié)果
討論
小結(jié)
結(jié)論
創(chuàng)新性
研究的不足和進(jìn)一步研究方向
參考文獻(xiàn)
發(fā)表論文和參加科研情況說明
綜述
    綜述參考文獻(xiàn)
致謝

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 楊明銘;正常人手運(yùn)動相關(guān)腦區(qū)功能連接的fMRI研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2011年

本文編號：2850463