目的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）、銀屑病性關(guān)節(jié)炎（PsA）及骨關(guān)節(jié)炎（OA）小關(guān)節(jié)病變的影像鑒別診斷困難，本研究旨在探討MR在小關(guān)節(jié)病變鑒別診斷中的價(jià)值。 方法選取56例臨床疑診手小關(guān)節(jié)炎的患者，采用MR掃描儀行手關(guān)節(jié)掃描，關(guān)節(jié)病變?cè)u(píng)估的指標(biāo)包括：骨膜炎、骨炎、骨侵蝕、骨質(zhì)增生和滑膜炎等，MRI結(jié)果與臨床診斷結(jié)果相對(duì)照。影像診斷標(biāo)準(zhǔn)RA：滑膜炎、關(guān)節(jié)面下局限性骨侵蝕；PsA：肌腱末端、關(guān)節(jié)囊、骨膜的異常改變和彌漫性骨炎；OA：骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)間隙變窄、關(guān)節(jié)變形。 結(jié)果56例患者中PsA18例，OA16例，RA22例，影像診斷的準(zhǔn)確率為（34/56，60.71%），OA最高（12/16，75%），RA次之（14/22，63.64%），PsA最低（9/18，50%）。各種疾病骨膜炎的發(fā)生率分別為：PsA（8/18，44.44%），OA（6/16，37.5%），RA （0/22，0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.015），但OA與PsA間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.096）。骨炎的發(fā)生率分別為：PsA（14/18，77.77%），OA（12/16，75%），RA（9/22，40.9%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.014）。骨侵蝕的發(fā)生率分別為：PsA （10/18，55.56%），OA（7/16，43.75%），RA（9/22，40.9%），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.102）。骨質(zhì)增生的發(fā)生率分別為：PsA （5/18，27.78%），OA（13/16，81.25%），RA（4/22，18.19%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.009）�；ぱ椎陌l(fā)生率分別為：PsA（14/18，77.78%），OA（11/16，68.75%），RA（18/22，81.82%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.025）。副韌帶增厚的發(fā)生率分別為： PsA（13/18，72.22%），OA（11/16，68.75%），RA（11/22，50%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.01）。 結(jié)論 1、在小關(guān)節(jié)炎性病變的鑒別診斷中， RA的MRI表現(xiàn)與OA、PsA的MRI表現(xiàn)差異顯著； 2、OA的MRI表現(xiàn)和PsA的MRI表現(xiàn)相似，鑒別診斷困難。
【學(xué)位單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2013
【中圖分類】：R445.2;R684.3
【文章目錄】：
縮略詞表
中文摘要
Abstract
前言
材料與方法
    1、研究對(duì)象（病例選擇）
    2、MRI掃描方案
    3、影像診斷
    4、臨床診斷
    5、統(tǒng)計(jì)分析
結(jié)果
    1、臨床診斷與影像學(xué)診斷比較
    2、MRI檢查結(jié)果
討論
    1、小關(guān)節(jié)炎性病變的臨床表現(xiàn)及病理特征
        1.1 骨關(guān)節(jié)炎
        1.2 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
        1.3 銀屑病性關(guān)節(jié)炎
    2、X 線平片、CT、B超及MRI對(duì)小關(guān)節(jié)疾病的診斷價(jià)值
    3、MRI診斷小關(guān)節(jié)炎性病變的優(yōu)勢(shì)
    4、RA、PsA和OA的臨床診斷與MRI診斷比較
    5、骨關(guān)節(jié)炎性病變的MRI表現(xiàn)
    6、本研究的局限性
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附圖
綜述
    參考文獻(xiàn)
個(gè)人簡(jiǎn)歷
致謝

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2850053