目的：利用顱腦正中矢狀面MRI自旋回波(SE)或快速自旋回波(FSE)T_1WI圖像測量顱頸交界區(qū)正常的中國人和顱底凹陷癥患者枕大孔前、后緣中點深度和延髓-上頸髓軸線夾角數(shù)值，評價其正常值范圍，探討其發(fā)育規(guī)律及臨床意義，為MRI診斷顱底凹陷癥提供直接的參考標(biāo)準(zhǔn)。方法：隨機選取320例沒有顱頸交界區(qū)相關(guān)的臨床癥狀及體癥，MRI掃描無明顯顱骨破壞性病變和顱頸交界區(qū)畸形的正常國人和36例顱底凹陷癥患者的顱腦MRI圖像，于正中矢狀面SE或FSE T_1WI圖像上測量枕大孔前、后緣中點深度和延髓-上頸髓軸線夾角數(shù)值。正常人按性別、年齡分16組，每組20例。應(yīng)用GE Signa1.5T超導(dǎo)MR掃描系統(tǒng)，在MR控制室醫(yī)生操作臺的監(jiān)視屏上，利用計算機功能鍵測量各徑線和角度。對各年齡組性別差異用t檢驗做統(tǒng)計分析，對各年齡組間年齡差異用方差分析做統(tǒng)計檢驗，正常參考值范圍采用95％可信區(qū)間((?)±t_(0.05(v)S_((?)))表示。結(jié)果：1．枕大孔前緣中點深度30歲以前性別差異無顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，30歲以后有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；。10歲前與10歲后年齡差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，10歲后年齡差異無顯性統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。顱底凹陷癥患者與正常人各年齡組之間差別均有極顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。前者95％可信區(qū)間為25.9291mm～27.2709mm，后者為34.5267mm～35.3233mm，前者明顯小于后者。2．枕大孔后緣中點深度20歲以前性別差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，20歲以后無顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。各年齡組間年齡差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。顱底凹陷癥患者與正常人各年齡組之間差別亦無顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。前者95％可信區(qū)間為33.1735mm～35.6265mm，后者為32.8316mm～33.6371mm，兩者有交叉，且顱底凹陷癥患者的上下限均稍大于正常人。3．延髓-上頸髓軸線夾角60歲以前性別差異無顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，60歲以后有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。10歲與10歲后年齡差別有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，10歲以后年齡差別無顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。顱底凹陷癥患者與正常人各年齡組差異有極顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。前者95％可信區(qū)間為143.0796°～146.7204°，后者為162.7611°～163.9701°，前者明顯小于后者。4．正常人枕大孔前、后緣中 中文文摘 點深度比值性別和年齡差異均無顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。顱底凹陷癥患 者與正常人各年齡組差異有極顯著統(tǒng)一計學(xué)意義(P0.01)n前者95%可信 區(qū)間為0.7253一0.7957，后者為1.0451一0754，前者明顯小于后者。結(jié)論: 1.因為解剖關(guān)系和頭顱重力的影響，顱底凹陷癥絕大部分發(fā)生于枕大孔前 唇，表現(xiàn)為枕大孔前緣中點深度減小，而絕大部分顱底凹陷癥患者枕大孔后 唇基本正常，表現(xiàn)為枕大孔后緣中點深度與正常人無顯著性差異，甚至稍大 于正常人，起有限代償作用。枕大孔前緣凹陷上升致使延髓一上頸髓軸線夾角 向上受壓移位，角度變小。2.正常人枕大孔前、后緣中點深度及延髓一上頸 髓軸線夾角有一定的發(fā)育規(guī)律和正常值范圍。參考其正常值范圍，對顱底凹 陷癥可作出正確診斷。枕大孔前緣中點深度小于27mm或者枕大孔前、后緣 中點深度比值小于0.8時，即可診斷為顱底凹陷癥。延髓一上頸髓軸線夾角小 于146“時，表明延髓和上頸髓交界處明顯受壓。3.傳統(tǒng)X線平片診斷顱底 凹陷癥的測量方法中，一些以枕大孔后緣中點為標(biāo)志的方法是科學(xué)的、有價 值的，如Chamberlain氏線和MeGregor氏線等。
【學(xué)位單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2003
【中圖分類】：R445.2
【文章目錄】：
論文
    中文摘要
    英文摘要
    前言
    材料與方法
    結(jié)果
    討論
    結(jié)論
    參考文獻(xiàn)
    附圖說明
綜述
    文獻(xiàn)綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2849612