目的磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像(diffusion-weighted imaging, DWI)能反映組織微觀結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài)的改變,為疾病的診斷和鑒別診斷提供分子水平的信息。肺癌的組織學(xué)類型、分化程度及TN分期是非常重要的預(yù)后參數(shù),對于肺癌的治療方式起著決定性作用。本研究旨在探討DWI在肺癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值,分析表觀擴(kuò)散系數(shù)(apparent diffusion coefficient, ADC)與肺癌組織學(xué)類型、分化程度及TN分期之間的相關(guān)性。 材料與方法研究對象由2009年6月～2012年10月就診于天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院并經(jīng)病理證實(shí)的120例肺癌連續(xù)病例構(gòu)成,行磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)常規(guī)平掃及DWI檢查(b值=500s/mmm2),得到該b值的DWI圖和ADC圖,測量病變的ADC值,用t檢驗(yàn)及單因素方差分析分析不同組織學(xué)類型、分化程度及不同T分期、N分期間ADC值的差異,用Spearman相關(guān)系數(shù)分析ADC值與不同分化程度、T分期、N分期之間的相關(guān)性。 結(jié)果b=500s/mm2時(shí),小細(xì)胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)的ADC值小于非小細(xì)胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)(P=0.001),且SCLC與鱗癌、腺癌的ADC值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性意義(P分別為0.012、0.000)。肺癌高分化組分別與中、低分化組的ADC值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性意義(P=0.040,0.000),且ADC值與病變不同分化程度存在相關(guān)性(rs=0.296,P=0.001)。肺癌不同T分期間ADC值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性意義(P=0.005),且ADC值與T分期存在相關(guān)性(rs=-0.212,P=0.021)。肺癌不同N分期組間ADC值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性意義(P=0.004),隨著N分期增大,ADC值降低,且ADC值與腫瘤的N分期存在負(fù)相關(guān)(rs=-0.288,P=0.001)。 結(jié)論擴(kuò)散加權(quán)成像在肺癌診斷中有一定的應(yīng)用價(jià)值,ADC值對于術(shù)前判斷肺癌組織學(xué)類型、分化程度及TN分期有一定的提示意義,對肺癌臨床治療方式的選擇及判斷預(yù)后有一定的指向性。
【學(xué)位單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2013
【中圖分類】：R445.2;R734.2
【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
縮略語/符號說明
前言
    研究現(xiàn)狀、成果
    研究目的、方法
1 資料與方法
    1.1 研究對象
    1.2 檢查方法
    1.3 圖像后處理及數(shù)據(jù)測量
    1.4 肺癌TN分期標(biāo)準(zhǔn)
    1.5 觀察項(xiàng)目
    1.6 統(tǒng)計(jì)分析方法
2 結(jié)果
    2.1 組織學(xué)分析、分化程度和TN分期
    2.2 不同組織學(xué)類型ADC值比較
    2.3 不同分化程度ADC值比較
    2.4 不同T分期ADC值比較
    2.5 不同N分期ADC值比較
3 討論
    3.1 DWI的原理及概述
    3.2 ADC值影響因素
    3.3 ADC值與肺癌預(yù)后因子相關(guān)性研究
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附圖
發(fā)表論文和參加科研情況說明
綜述
    綜述參考文獻(xiàn)
致謝

【參考文獻(xiàn)】

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1 周榮超;于鐵鏈;馮長超;馬力;王燕;李偉棟;王穎;;擴(kuò)散加權(quán)成像在評估肺癌化療效果中的應(yīng)用價(jià)值[J];中國肺癌雜志;2011年03期

2 楊瑞森;肺癌流行病學(xué)和早期診斷新技術(shù)[J];腫瘤防治雜志;2004年07期

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 王志濤;縱隔腫瘤及腫瘤樣病變的MRI研究[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2010年

本文編號：2846429