目的:利用新型超聲造影劑結(jié)合低機械指數(shù)實時灰階超聲造影觀察正常人、肝纖維化患者及肝硬化患者HAAT(Hepatic Artery Arriving Time,肝動脈到達(dá)時間)、HVAT(Hepatic Vein Arriving Time,肝靜脈到達(dá)時間)和HA-VTT (The Hepatic Artery To Vein Transit Time,肝動靜脈渡越時間),探討HAAT、HVAT及HA-VTT對肝纖維化、肝硬化定量診斷的臨床價值。 方法:(1)無任何肝臟病史的正常人10例,肝硬化、肝纖維化各20例,均經(jīng)肝穿刺病理證實,肝穿刺病理分期以2000年中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會、傳染病及寄生蟲病學(xué)分會修訂病毒性肝炎防治方案為標(biāo)準(zhǔn)。肝硬化組按肝功能分為Child-pugh A級16例,Child-pugh B級4例。(2)先行二維超聲(2D)掃查肝臟,測量肝右靜脈頻譜,然后行實時灰階造影,經(jīng)肘靜脈團(tuán)1.6ml SonoVue,測量HVAT和HATT,兩者相減得到HA-VTT,對各組測值結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,以P0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)果:(1)HA-VTT在正常組、肝纖維化組和肝硬化組逐漸縮短,兩兩比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);HATT在正常組、肝纖維化組和肝硬化組間的比較均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);HVAT在正常對照組與肝纖維化組,正常對照組與肝硬化組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),肝纖維化組與肝硬化組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(2)HAAT、HVAT、HA-VTT在肝硬化肝功能Child-pugh A級與Child-pugh B級間比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(3)肝硬化組肝右靜脈頻譜異常率大于肝纖維化組,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論:應(yīng)用新型超聲造影劑結(jié)合實時灰階超聲造影技術(shù)測定HA-VTT可反映肝纖維化、肝硬化時肝內(nèi)血流動力學(xué)的改變,可用于肝硬化的早期診斷,從而將肝纖維化與肝硬化區(qū)別出來,有可能發(fā)展為定量診斷肝硬化的重要影像學(xué)檢測方法。
【學(xué)位單位】：南京醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2009
【中圖分類】：R445.1;R575.2
【部分圖文】：

肝硬化患者肝包膜不光整，呈“鋸齒樣”改變

肝硬化患者肝動脈血流頻譜

正常人肝右靜脈血流頻譜，表現(xiàn)為三相波，即兩個負(fù)相波，一個正向波
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2837328