目的：通過對(duì)比超聲微鈣化顯示技術(shù)、常規(guī)超聲技術(shù)、鉬靶攝影技術(shù)三種影像學(xué)方法對(duì)乳腺腫塊內(nèi)微鈣化灶的檢出率、敏感度、特異度及準(zhǔn)確性，進(jìn)一步探討超聲微鈣化顯示技術(shù)對(duì)乳腺腫物內(nèi)微鈣化灶的顯示能力及其在診斷乳腺癌中的應(yīng)用價(jià)值。 方法：以2011年10月～2012年12月期間在吉林大學(xué)第一醫(yī)院乳腺外科因乳腺腫塊就診并住院手術(shù)治療的67例女性患者為研究對(duì)象，全部研究對(duì)象就診前從未接受過化療、放療等治療措施，術(shù)前均進(jìn)行了超聲微鈣化顯示技術(shù)、常規(guī)超聲及鉬靶攝影三種影像學(xué)檢查，術(shù)后病理診斷證實(shí)均為乳腺腫塊伴微小鈣化灶。67例患者共有71個(gè)腫塊（其中有4例患者雙側(cè)各一個(gè)腫塊或者單側(cè)有兩個(gè)腫塊），對(duì)患者的臨床資料、超聲微鈣化顯示技術(shù)、常規(guī)超聲、鉬靶攝影三種影像學(xué)方法對(duì)乳腺微鈣化灶的檢查結(jié)果以及術(shù)后病理診斷結(jié)果進(jìn)行總結(jié)分析。 結(jié)果：67例患者共71個(gè)乳腺腫塊中，超聲微鈣化顯示技術(shù)檢出有微鈣化的腫塊59個(gè)，其中乳腺癌46個(gè)，良性13個(gè)；常規(guī)超聲檢出有微鈣化的腫塊48個(gè)，其中乳腺癌37個(gè)，良性11個(gè)；鉬靶攝影技術(shù)檢出有微鈣化的腫塊63個(gè)，其中乳腺癌48個(gè)，良性15個(gè)。三種影像學(xué)方法對(duì)乳腺腫塊內(nèi)微鈣化的總檢出率、惡性腫塊內(nèi)微鈣化檢出率及良性腫塊內(nèi)微鈣化檢出率分別為：超聲微鈣化顯示技術(shù)83.1%、90.2%、65%；常規(guī)超聲67.6%、72.5%、55.0%；鉬靶攝影88.7%、94.1%、75%。三種檢查方法對(duì)乳腺腫塊內(nèi)微鈣化診斷的靈敏度、特異度及準(zhǔn)確性分別為：超聲微鈣化顯示技術(shù)78.0%、58.3%、74.6%；常規(guī)超聲77.1%、39.1%、64.8%；鉬靶攝影76.2%、87.5%、77.5%。 結(jié)論：1.本研究進(jìn)一步證實(shí)了微鈣化灶在診斷乳腺癌中有重要的診斷意義，可作為超聲診斷乳腺癌的一項(xiàng)重要指標(biāo)。特別是在大于40歲患者的乳腺腫塊內(nèi)發(fā)現(xiàn)微鈣化灶，要重視乳腺癌的診斷。2.超聲微鈣化顯示技術(shù)能顯著提高超聲檢查對(duì)乳腺腫塊內(nèi)微鈣化灶的檢出率、敏感度、特異度及準(zhǔn)確性。3.浸潤性導(dǎo)管癌的微鈣化多為簇狀分布，導(dǎo)管內(nèi)癌的微鈣化多為沿導(dǎo)管分布，這可能是乳腺癌病理類型與微鈣化分布類型的關(guān)系規(guī)律，有待于進(jìn)一步研究證實(shí)。超聲微鈣化顯示技術(shù)對(duì)簇狀分布的微鈣化檢出率高于鉬靶攝影，這可能是超聲微鈣化顯示技術(shù)的一個(gè)特點(diǎn)。
【學(xué)位單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2013
【中圖分類】：R445.1;R737.9
【部分圖文】：

圖 4.1 患者，女，57 歲。圖 a 為常規(guī)二維超聲圖像，圖 b 為相對(duì)應(yīng)部位的“螢火蟲”圖像。圖中粗箭頭示乳腺內(nèi)腫物，呈低回聲。細(xì)箭頭示腫物內(nèi)的微鈣化灶圖 b 中微鈣化灶顯示的較圖 a 更加清晰，并且顯示出圖 a 未顯示的微鈣化灶。該患術(shù)后病理診斷為左側(cè)乳腺浸潤性導(dǎo)管癌。

2圖 4.2 患者，女，52 歲。圖 a、b 均可見腫物內(nèi)多個(gè)鈣化灶，箭頭部位示在圖 常規(guī)超聲圖像上鈣化灶較粗大，而在圖 b“螢火蟲”圖像上可分辨出該處鈣化為多個(gè)位置非常接近的微小鈣化灶，而不是一個(gè)粗大鈣化。該患術(shù)后病理診斷為右側(cè)乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌。

患者，女，57 歲。細(xì)長箭頭示在圖 a 常規(guī)超聲圖像上此部位未見而在圖 b“螢火蟲”圖像上可分辨出該處見多個(gè)微鈣化；粗箭頭示圖較多，圖 b 可見微鈣化個(gè)數(shù)更清晰，排除了圖 a 部分假微鈣化。該病理診斷為左乳浸潤性導(dǎo)管癌。
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2836220