發(fā)布時(shí)間：2020-10-11 04:18

　　 目的： 應(yīng)用實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖(real-time three-dimensional echocardiogaphy,RT-3DE)評(píng)價(jià)擴(kuò)張型心肌病(dilated cardiomyopathy, DCM)患者左、右心室收縮功能及分析左、右心室功能的相關(guān)性并探討其臨床應(yīng)用價(jià)值。 方法： 采用Philips IE33超聲診斷儀，利用二維超聲心動(dòng)圖(two-dimensionalechocardiography,2DE)、組織多普勒(tissue doppler imaging, TDI)及RT-3DE技術(shù)檢測(cè)35例DCM病人和40例健康對(duì)照者。行常規(guī)二維超聲檢查，于心尖四腔切面，用單平面Simpson法測(cè)得左、右心室收縮功能參數(shù)：舒張末期容積(enddiastolic volume, EDV)、收縮末期容積(end systolic volume, ESV)、射血分?jǐn)?shù)(ejection fraction, EF)；于心尖四腔切面，獲得二尖瓣環(huán)、三尖瓣環(huán)組織多普勒速度圖像，分別測(cè)量后間隔及側(cè)壁的收縮期峰值速度Vs，然后計(jì)算兩者Vs平均值；應(yīng)用三維超聲探頭行左、右心室全容積成像，用QLAB8.0定量分析軟件監(jiān)測(cè)左、右心室收縮功能參數(shù)，包括ESV、EDV、EF；對(duì)正常對(duì)照組與DCM組各參數(shù)進(jìn)行比較及相關(guān)分析，并分析左、右心室功能的相關(guān)性。 結(jié)果： 1、DCM組與正常對(duì)照組左、右心室收縮功能指標(biāo)比較：DCM組左、右心室EDV，ESV顯著高于正常對(duì)照組(P0.01)，而左、右心室EF，二尖瓣環(huán)、三尖瓣環(huán)Vs值顯著低于正常對(duì)照組(P0.01)。 2、DCM組RT-3DE與2DE左、右心室收縮功能指標(biāo)比較：RT-3DE與2DE測(cè)量的LVEF、RVEF之間均具有良好的相關(guān)性(LVEF: r=0.66, P0.01; RVEF:r=0.64. P0.01)，但是2DE測(cè)得的LVEDV、LVESV、RVEDV、RVESV均明顯低于RT-3DE測(cè)值，而LVEF、RVEF均明顯高于RT-3DE測(cè)值，兩者之間存在顯著差異(P0.01)。 3、DCM組RT-3DE與TDI左、右心室收縮功能指標(biāo)相關(guān)性分析：DCM組左心室EF與TDI二尖瓣環(huán)后間隔收縮期峰值速度Vs、二尖瓣環(huán)側(cè)壁收縮期峰值速度Vs、兩者Vs平均值呈正相關(guān)(r_1=0.59, r_2=0.73, r_3=0.73, P0.01)，DCM患者右心室EF與TDI三尖瓣環(huán)后間隔收縮期峰值速度Vs、三尖瓣環(huán)側(cè)壁收縮期峰值速度Vs、兩者Vs平均值呈正相關(guān)(r_1=0.63, r_2=0.88, r_3=0.85, P0.01)。 4、DCM組左室與右室收縮功能相關(guān)性分析：RT-3DE技術(shù)測(cè)量的LVEF與RVEF呈正相關(guān)(r=0.59, P0.01)。 結(jié)論： 1、RT-3DE技術(shù)通過(guò)測(cè)量左、右心室收縮功能參數(shù)能夠準(zhǔn)確評(píng)價(jià)DCM患者左、右心室收縮功能。 2、DCM病患者左、右心室收縮功能指標(biāo)之間呈正相關(guān)，表明DCM病患者不僅左室出現(xiàn)收縮功能障礙，同時(shí)右室也出現(xiàn)不同程度的收縮功能障礙。
【學(xué)位單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2013
【中圖分類】：R542.2;R445.1
【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
縮略詞對(duì)照表
第1章 引言
第2章 材料與方法
    2.1 研究對(duì)象
    2.2 擴(kuò)張型心肌病診斷標(biāo)準(zhǔn)
    2.3 擴(kuò)張型心肌病排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.4 擴(kuò)張型心肌病剔除標(biāo)準(zhǔn)
    2.5 儀器與方法
    2.6 測(cè)量方法
        2.6.1 圖像的獲取與存儲(chǔ)
        2.6.2 RT-3DE 各指標(biāo)的測(cè)量
        2.6.3 TDI 各指標(biāo)的測(cè)量
        2.6.4 2DE 各指標(biāo)的測(cè)量
    2.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
第3章 結(jié)果
    3.1 受檢者的一般臨床資料
    3.2 DCM 組與正常對(duì)照組左、右心室收縮功能指標(biāo)比較
    3.3 DCM 組 RT-3DE 與 2DE 左、右心室收縮功能指標(biāo)比較
    3.4 DCM 組 RT-3DE 與 TDI 左、右心室收縮功能指標(biāo)相關(guān)性分析
    3.5 DCM 組左室與右室收縮功能相關(guān)性分析
第4章 討論
    4.1 超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)心臟整體功能
    4.2 實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)心臟整體功能
        4.2.1 評(píng)價(jià)左室收縮功能
        4.2.2 評(píng)價(jià)右室收縮功能
    4.3 DCM 組左室與右室收縮功能相關(guān)性
    4.4 本研究的不足
第5章 結(jié)論
致謝
參考文獻(xiàn)
附圖
攻讀學(xué)位期間的研究成果
綜述
    參考文獻(xiàn)

【引證文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 何真;;實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖評(píng)估擴(kuò)張型心肌病患者心室收縮功能的價(jià)值[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新;2015年29期

本文編號(hào)：2836055