本文關(guān)鍵詞：乙型肝炎后肝硬化狀態(tài)下胰腺128層螺旋CT灌注成像初步研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：應用128層螺旋CT灌注成像技術(shù)，探討正常胰腺血流灌注參數(shù)、胰腺及腹主動脈強化峰值(Peak Value，PV)及峰值時間(Peak Time，PT)等參數(shù)與年齡及體質(zhì)指數(shù)(Body Mass Index，BMI)的相關(guān)性。 方法： 1、按正常胰腺納入標準收集中上腹部CT增強檢查患者60例，排除藥液外滲者2例及因呼吸運動偽影影響圖像質(zhì)量者1例，最終納入對象共計57例。測量并記錄所有患者的身高、體重數(shù)據(jù)，計算其體質(zhì)指數(shù)，并按年齡及體質(zhì)指數(shù)進行分組。 2、采用美國GE128層螺旋CT（LightSpeed VCT）先行常規(guī)腹部平掃，管電壓120Kv，管電流200mA，采集層厚0.625mm×64，旋轉(zhuǎn)時間0.6s，旋轉(zhuǎn)速度39.37mm/r，矩陣512×512，螺距因子0.984，濾波函數(shù)FC10。 3、平掃確定胰腺灌注范圍后，經(jīng)肘正中靜脈團注對比劑50ml（300mgI/ml），注射速率5.0ml/s；掃描條件：管電壓80Kv，管電流200mA，采集層厚0.625mm×64，旋轉(zhuǎn)時間1s，探測器覆蓋范圍40mm，螺距0，矩陣512×512，濾波函數(shù)FC10，延遲時間5s，間隔時間1s，總曝光時間26s，數(shù)據(jù)采集52s，每曝光一次產(chǎn)生8層圖像，一共獲得208層灌注圖像。灌注成像結(jié)束后再以3.0ml/s速率注射50~60ml對比劑完成常規(guī)增強掃描。 4、將掃描所得灌注數(shù)據(jù)傳至AW4.5后處理工作站，應用灌注分析軟件CT Perfusion4（v4.4.2）中的Body Pancreas模塊對影像數(shù)據(jù)進行處理，測量并記錄胰腺感興趣區(qū)的CT灌注參數(shù)，讀取腹主動脈及胰腺感興趣區(qū)的強化峰值及峰值時間，并計算強化峰值差及峰值時間差，對所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。 結(jié)果： 1、年齡組：44歲（包括44歲）以下組，胰腺血流量(BF)、血容量(BV)、表面通透性(PS)和平均通過時間(MTT)，胰腺及腹主動脈的強化峰值（Peak Value，PV）和強化峰值時間(Peak Time，PT)、強化峰值差和峰值時間差分別為(130.7524.83)ml/(100g min)、(28.00±4.26) ml/100g、(17.0623.06) ml/(100g min)、(13.71±2.70) s、(136.68±19.84)HU、(27.18±3.68)s、(420.48±75.15)HU、(21.53±3.36)s、(283.79±60.42)HU、(5.65±1.62)s；45～59歲組，其參數(shù)值分別為(120.1329.34)ml/(100g min)、(24.23±5.62) ml/100g、(14.7112.30) ml/(100g min)、(13.49±2.89) s、(126.98±15.21)HU、(28.31±4.59)s、(433.06±59.72)HU、(21.62±3.53)s、(306.08±53.80)HU、(6.69±2.26)s；60歲（包括60歲）以上組，其參數(shù)值分別為(116.3132.43)ml/(100g min)、(23.61±4.34) ml/100g、(16.87±21.94)ml/(100g min)、(13.33±2.94) s、(132.04±17.22)HU、(28.14±3.96)s、(456.14±87.99)HU、(21.57±3.06)s、(324.10±75.59)HU、(6.57±2.14)s。 2、 BMI組：22以下（包括22）組，參數(shù)值分別為(123.09±29.40)ml/(100g min)、(26.63±5.25) ml/100g、(14.79±16.34)ml/(100g min)、(14.19±3.26) s、(134.91±22.93)HU、(28.61±4.11)s、(437.47±84.73)HU、(22.26±3.21)s、(302.56±68.38)HU、(6.35±2.06)s；22以上組，其參數(shù)值分別為(121.8729.06)ml/(100g min)、(24.23±5.03)ml/100g、(16.7219.61) ml/(100g min)、(13.06±2.38) s、(128.55±12.06)HU、(27.47±4.16)s、(433.29±63.23)HU、(21.12±3.35)s、(304.74±58.99)HU、(6.35±2.12)s。 3、相關(guān)性分析結(jié)果顯示，年齡與BF及強化峰值差呈負相關(guān)（P＜0.05），BMI與胰腺PV值呈負相關(guān)（P＜0.05），余各參數(shù)值與年齡及BMI均無相關(guān)性（P＞0.05）。 結(jié)論： 胰腺血流量及腹主動脈與胰腺的強化峰值差隨年齡增長呈逐步下降趨勢，正常胰腺強化峰值隨BMI增加呈逐步減低趨勢，其它參數(shù)受個體因素的影響小。 目的：采用128層螺旋CT灌注成像技術(shù)，探討乙型肝炎后肝硬化患者的胰腺血流動力學變化特點。 方法： 1、按乙型肝炎后肝硬化的納入及排除標準收集行中上腹部CT增強掃描的患者共計30例，記為肝硬化組；同期收集正常對照組57例。測量所有納入對象的身高、體重數(shù)據(jù)，并計算體質(zhì)指數(shù)。 2、采用美國GE128層螺旋CT對兩組均先行常規(guī)腹部平掃檢查。管電壓120Kv，管電流200mA，旋轉(zhuǎn)速度39.37mm/rot，旋轉(zhuǎn)時間0.6s，矩陣512×512，濾波函數(shù)FC10，螺距因子0.984。 3、平掃后選定胰腺灌注范圍，經(jīng)肘正中靜脈團注對比劑50ml（300mgI/ml），注射速率5.0ml/s。掃描條件：管電壓80Kv，管電流200mA，采集層厚0.625mm×64，旋轉(zhuǎn)時間1s，探測器覆蓋范圍40mm，矩陣512×512，濾波函數(shù)FC10，螺距0。延遲時間5s，間隔時間1s，總曝光時間26s，數(shù)據(jù)采集52s，每曝光一次產(chǎn)生8層圖像，一共產(chǎn)生208層灌注圖像。灌注結(jié)束后再以3.0ml/s流速注射50~60ml對比劑完成常規(guī)增強掃描。 4、將灌注所得的所有影像數(shù)據(jù)傳至GE AW4.5后處理工作站，并應用工作站自帶的灌注分析軟件CT Perfusion4（v4.4.2）中的Body Pancreas模塊對數(shù)據(jù)進行處理。測量并記錄兩組胰腺感興趣區(qū)的CT灌注參數(shù)，讀取腹主動脈及胰腺感興趣區(qū)的強化峰值（Peak Value，PV）和峰值時間(PeakTime，PT)，并計算強化峰值差及峰值時間差。對所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。 結(jié)果：肝硬化組及正常對照組在胰腺BF、BV、MTT、PV及峰值時間差方面的差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），其中肝硬化組的胰腺BF、BV及PV值均較正常對照組低，而MTT及峰值時間差則均較正常對照組延長；兩組間其余參數(shù)的差異均不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。 結(jié)論：乙型肝炎后肝硬化狀態(tài)下胰腺灌注減低，血流動力學改變與急性胰腺炎早期微循環(huán)灌注異常的特點相似，，提示乙型肝炎后肝硬化狀態(tài)下胰腺可能存在微循環(huán)障礙，應警示發(fā)展為胰腺炎的可能。
【關(guān)鍵詞】：體層攝影術(shù) X線計算機 胰腺灌注 腹主動脈 峰值 峰值時間 體層攝影術(shù) X線計算機 乙型肝炎后肝硬化 胰腺灌注
【學位授予單位】：川北醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R816.5
【目錄】：

• 致謝4-5
• 第一部分5-11
• 摘要5-8
• Abstract8-11
• 第二部分11-17
• 摘要11-13
• Abstract13-17
• 引言17-18
• 第一部分 正常胰腺 128 層螺旋 CT 灌注成像與個體因素的相關(guān)性研究18-36
• 材料與方法18-21
• 結(jié)果21-23
• 討論23-26
• 結(jié)論26-27
• 附圖27-36
• 第二部分 乙型肝炎后肝硬化狀態(tài)下胰腺 128 層螺旋 CT 灌注成像初步研究36-47
• 材料與方法36-39
• 結(jié)果39-40
• 討論40-43
• 結(jié)論43-44
• 附圖44-47
• 參考文獻47-50
• 綜述：CT 灌注成像技術(shù)在胰腺中的研究進展50-64
• 參考文獻59-64
• 個人簡歷64-65

【參考文獻】

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  本文關(guān)鍵詞：乙型肝炎后肝硬化狀態(tài)下胰腺128層螺旋CT灌注成像初步研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：283232