第一部分成年人正常甲狀腺剪切波速度參考值范圍的建立 研究目的： 探討聲觸診組織量化(Virtual Touch Tissue Quantification, VTQ))技術(shù)檢測橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto's Thyroiditis, HT)的可行性,建立成年人正常甲狀腺剪切波速度參考值范圍。 資料與方法： 1.臨床資料選擇齊魯醫(yī)院體檢中心的120名不同年齡健康體檢者,所有人均自愿接受甲狀腺VTQ檢測,其中男60名,女60名,年齡18-76歲,平均年齡43.7歲。全部受檢者無甲狀腺疾病史,超聲檢查時無甲狀腺病變,實驗室檢查甲狀腺功能正常。依據(jù)年齡將研究對象分為青年組(55人,18-39歲)、中年組(40人,40--59歲)、老年組(25人,60-76歲)三組。 2.儀器與方法 2.1實驗儀器應(yīng)用德國西門子Acuson S2000超聲診斷儀內(nèi)置的VTQ技術(shù) 2.2研究方法使用9L4小器官探頭對每位受檢者甲狀腺內(nèi)5個部位進行VTQ檢測：甲狀腺右側(cè)葉淺部、深部,甲狀腺左側(cè)葉淺部、深部,甲狀腺峽部。每個部位測量5次,取其平均值。前二十名志愿者分別接受兩名經(jīng)過VTQ技術(shù)培訓(xùn)的超聲主治醫(yī)師進行相同部位甲狀腺組織VTQ的檢測。 3.統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計分析。 結(jié)果： 1.成年人正常甲狀腺剪切波速度參考值范圍為：1.78±0.22m／s(95%CI),甲狀腺各受檢部位剪切波速度差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 2.成年人不同年齡組甲狀腺剪切波速度差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),而不同性別組甲狀腺剪切波速度差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.003)。 3.不同操作者對同一組研究對象甲狀腺VTQ的測值差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.64)。 4.甲狀腺內(nèi)五個部位剪切波速度組內(nèi)相關(guān)系數(shù)(intraclass correlation coefficient, ICC)均大于0.7。 結(jié)論： 1.成年人正常甲狀腺剪切波速度參考值范圍為：1.78±0.22m／s(95%CI),成年人甲狀腺不同部位及不同年齡組甲狀腺剪切波速度差異無統(tǒng)計學(xué)意義。不同性別組甲狀腺剪切波速度差異有統(tǒng)計學(xué)意義,男性組大于女性組。 2.VTQ技術(shù)可重復(fù)性及穩(wěn)定性好,可應(yīng)用該技術(shù)診斷橋本氏甲狀腺炎。 第二部分橋本氏甲狀腺炎患者甲狀腺剪切波速度與甲狀腺功能相關(guān)性研究 研究目的： 探討橋本氏甲狀腺炎患者甲狀腺剪切波速度與甲狀腺功能的相關(guān)性研究。 資料與方法： 1.臨床資料選擇齊魯醫(yī)院內(nèi)分泌門診的100例臨床資料完整的橋本氏甲狀腺炎患者,所有人均自愿接受甲狀腺VTQ檢測。橋本氏病的診斷參照Tisher于1957年提出的五項標準。依據(jù)甲狀腺功能實驗室檢查將研究對象分為甲功正常組(40人)、甲亢組(30人)、甲減組(30人)三組。依據(jù)病程將研究對象分為小于1O年組(41人)、10到20年組(29人)、大于20年組(30人)三組。 2.儀器與方法 2.1實驗儀器應(yīng)用內(nèi)置VTQ技術(shù)的西門子Acuson S2000超聲診斷儀。 2.2研究方法使用9L4小器官探頭對每位受檢者甲狀腺內(nèi)5個部位進行VTQ檢測：甲狀腺右側(cè)葉淺部、深部,甲狀腺左側(cè)葉淺部、深部,甲狀腺峽部。每個部位測量5次,取其平均值。 3.統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計分析。 結(jié)果： 1．甲亢型HT、甲減型HT、甲功正常型HT的平均剪切波速度分別為(3.22±0.27)m／s、(3.27±0.66)m／s、(3.19±0.74)m／s。三組HT的剪切波速度比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.884),但均較正常甲狀腺功能組剪切波速度(1.78±0.22)m／s明顯增高。 2.病史小于10年組、10到20年組、大于20年組的甲狀腺平均剪切波速度分別為(3.19±0.27)m／s、(3.37±0.53)m／s、(3.48±0.42)m／s,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.003)。 結(jié)論： 1.不同甲狀腺功能的HT患者甲狀腺剪切波速度差異無統(tǒng)計學(xué)意義。不同病程組甲狀腺剪切波速度差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 2.VTQ技術(shù)可應(yīng)用于檢測橋本氏甲狀腺炎的硬度。
【學(xué)位單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2012
【中圖分類】：R445.1
【文章目錄】：
中文摘要
ABSTRACT
符號說明
前言
第一部分 成年人正常甲狀腺剪切波速度參考值范圍的建立
    研究目的
    資料與方法
    結(jié)果
    討論
    結(jié)論
第二部分 橋本氏甲狀腺炎患者甲狀腺剪切波速度與甲狀腺功能相關(guān)性研究
    研究目的
    資料與方法
    結(jié)果
    討論
    結(jié)論
文獻綜述
附圖
參考文獻
致謝
學(xué)位論文評閱及答辯情況表

【參考文獻】

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1 石秀林;自身免疫性甲狀腺疾病中Th1/Th2細胞平衡[J];國外醫(yī)學(xué)(內(nèi)分泌學(xué)分冊);2003年S1期

2 袁敏;楊長青;;瞬時彈性成像在肝纖維化無創(chuàng)性診斷中的應(yīng)用[J];國際消化病雜志;2008年06期

3 尚培中;橋本甲狀腺炎的診斷與治療[J];臨床誤診誤治;2002年06期

4 于世鵬;;科學(xué)認識甲狀腺疾病[J];健康向?qū)?2011年05期

5 張雅萍,姬秋和,張南雁,張萬會,李玉松,王文勇;橋本氏甲狀腺炎組織中IL-8的表達[J];細胞與分子免疫學(xué)雜志;2000年03期

6 劉淑芳,安慶營;橋本氏甲狀腺炎75例臨床病理分析[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2005年17期

7 郝軼;柳莉莎;;超聲彈性成像技術(shù)及其臨床應(yīng)用[J];醫(yī)學(xué)綜述;2010年03期

8 羅建文,白凈;超聲彈性成像的研究進展[J];中國醫(yī)療器械信息;2005年05期

9 劉芳;肖螢;;超聲彈性應(yīng)變率值在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)診斷中的應(yīng)用[J];中華醫(yī)學(xué)超聲雜志(電子版);2010年04期

10 胡向東;何文;;超聲彈性成像技術(shù)臨床應(yīng)用現(xiàn)狀[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2010年12期

本文編號：2831312