目的 利用16層螺旋CT灌注成像技術來研究不同程度肝硬化患者胃腸血流灌注參數的改變。 方法 對20例正常對照者和47例不同程度肝硬化患者進行十二指腸同層序列動態(tài)增強檢查。其中代償期肝硬化患者18例，失代償期肝硬化患者29例。利用CT后處理灌注軟件計算出胃腸血流量(blood flow，BF)、血容量(blood volume，BV)、對比劑平均通過時間(mean transit time，MTT)和滲透表面積乘積(permeability surface area product，PS)等灌注參數，根據各灌注參數評價不同程度肝硬化患者的胃腸血流狀態(tài)。各組間十二指腸血流灌注參數的比較進行ANOVA分析，各組間兩兩比較采用LSD-t檢驗(MTT和PS因總體方差不齊進行對數轉換)。 結果 正常對照組、代償期肝硬化患者組及失代償期肝硬化患者組各組間的BF、MTT在總體上差異具有顯著性(BF值：對照組113.64±65.13ml／100g tissue／min，代償期肝硬化組103.66±62.16ml／100g tissue／min，失代償期肝硬化組59.26±50.36ml／100gtissue／min，P=0.004；MTT值：對照組5.78±1.95s，代償期肝硬化組6.93±1.90s，失代償期肝硬化組10.74±1.85s，P=0.004)。失代償期肝硬化組BF值明顯降低、MTT值明顯延長，與其它兩組兩兩比較差異均具有統(tǒng)計學意義。各組的BV和PS在總體上差別無統(tǒng)計學意義(BV值：對照組8.69±3.69ml／100g tissue，代償期肝硬化組9.21±7.50ml／100gtissue，失代償期肝硬化組7.16±3.58ml／100g tissue，P=0.335；PS值：對照組18.01±1.90ml／100g tissue／min，代償期肝硬化組10.32±2.84ml／100g tissue／min，失代償期肝硬化組19.62±2.64ml／100g tissue／min，P=0.056)。 結論 失代償期肝硬化患者胃腸BF減低、MTT延長。胃腸血流灌注參數BF和MTT可以定量評價門脈高壓時胃腸血流動力學及微循環(huán)變化；十二指腸多層螺旋CT灌注掃描可用于評價肝硬化胃腸血流灌注改變。
【學位單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2006
【中圖分類】：R575.2;R816.5
【部分圖文】：

異有統(tǒng)計學意義(介0.004);且失代償期組與其它兩組比較差別均有統(tǒng)計學意義(BF:P值分別為0.002和0.014;釁T:P值分別為0.001和0.026)。各組的BV與PS在總體上差異無統(tǒng)計學意義。組間各胃腸灌注參數均值圖(圖3~6)，直觀地表明了不同程度肝硬化各胃腸血流灌注參數水平。圖3:三組間平均BF值水平比較

三組間平均Mn值水平比較

【參考文獻】

相關期刊論文 前2條

1 李濤,楊鎮(zhèn);門脈高壓性血管病變研究進展[J];世界華人消化雜志;2005年01期

2 薛雁山,王峻,蔡強;門脈高壓性胃腸病的CT表現及其臨床意義[J];中國醫(yī)學影像學雜志;2004年03期

本文編號：2830067