目的 應(yīng)用脈沖多普勒和組織多普勒技術(shù),觀察妊娠期高血壓疾病對胎兒心臟功能的影響。 方法 選擇妊娠期高血壓疾病(PIH)患者60例(≥30周30例,30周30例),正常妊娠孕婦60名(≥30周30名,30周30名)。取胎兒四腔心切面,使用脈沖多普勒測量二、三尖瓣口舒張早期灌注流值峰速(E)、舒張晚期灌注流值峰速(A),并計算E/A。取胎兒四腔心切面,使用組織多普勒測量左心室(LV)側(cè)壁、右心室(RV)側(cè)壁、室間隔(IVS)與房室環(huán)交界處收縮期心肌運動速度(Sm)、舒張早期心肌運動速度(Em)和舒張晚期心肌運動速度(Am),計算Em/Am,并對上述測值進行統(tǒng)計分析。 結(jié)果 正常妊娠胎兒LV、RV的Em、Sm、Am均隨孕周的增大而增加,RV的Em、Am、Sm大于LV、IVS處;胎兒在≥30周時,PIH組胎兒RV的Em較正常胎兒降低, LV、IVS的Em增高,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。LV、RV、IVS的Am波增高,Em/Am比值降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。胎兒在30周時,PIH組胎兒LV、RV的Em降低,Am增高,Em/Am降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。PIH≥30周組RV的Sm較正常≥30周組增高, LV、IVS的Sm降低,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);PIH30周組RV的Sm較正常30周組降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論 與正常妊娠胎兒相比,PIH≥30周胎兒,左、右心室舒張功能均降低。右心室收縮功能略增強,左心室收縮功能略減低,但改變不明顯;PIH30周胎兒左、右心室收縮功能與舒張功能均降低。
【學(xué)位單位】：遼寧醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2011
【中圖分類】：R445.1;R714.5
【部分圖文】：

組二尖瓣的 E 波、E/A 隨孕周的增大而增加，正�！�30 周組 E 波、E/A30 周組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；PIH≥30 周組比 PIH＜30 波增加，以 A 波明顯，E/A 降低，PIH≥30 周組 A 波、E/A 比 PIH＜30，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；PIH≥30 周組 E 波比正常≥30 周組降高，E/A 降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。PIH＜30 周組比正常 E 波、A 波均降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。（表 1，圖 1-4）1：各組胎兒二尖瓣口前向血流速度的測量值與計算值(x ±s)別 n MVE(cm/s) MVA(cm/s) MVE/A30 周組 30 36.74±6.26▲▲59.85±11.31##▲0.62±0.10#▲▲30 周組 30 33.47±7.53* 49.17±7.10* 0.68±0.1030周組 30 42.34±5.53* 54.00±6.26 0.78±0.05**30周組 30 38.48±5.46 55.70±10.14 0.70±0.07＜30 周組比較，* P＜0.05，** P＜0.01；與 PIH＜30 周組比較，#P＜0.05，##P正�！�30 周組比較，▲P＜0.05，▲▲P＜0.01。

圖2：PIH對胎兒二、三尖瓣E/A比值的影響與正常＜30 周組比較，** P＜0.01；與 PIH＜30 周組比較，#P＜0.05；與正�！葺^，▲▲P＜0.01。

圖2：PIH對胎兒二、三尖瓣E/A比值的影響與正常＜30 周組比較，** P＜0.01；與 PIH＜30 周組比較，#P＜0.05；與正�！葺^，▲▲P＜0.01。

【參考文獻】

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本文編號：2830070