目的 1.通過(guò)實(shí)驗(yàn)分析,探討雙源CT(dual-source computed tomography, DSCT)冠狀動(dòng)脈成像時(shí),影響受檢者輻射劑量的各種因素。 2.通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析,得出輻射劑量與各影響因素之間的擬合曲線及擬合方程,即得到各輻射劑量與影響因素的關(guān)系,。 3.優(yōu)化雙源CT冠狀動(dòng)脈成像的掃描方案,降低受檢者的輻射劑量。 方法 1.用雙源CT對(duì)插入左冠狀動(dòng)脈的胸部模體(RS-330)進(jìn)行掃描,采用心臟常規(guī)螺旋掃描模式(回顧性心電門控重建技術(shù)),心電圖設(shè)為DEMO模式,心率固定為60 bpm,調(diào)節(jié)掃描參數(shù)包括管電壓、mAs、掃描長(zhǎng)度(LEN)、全劑量掃描時(shí)間窗。首先固定其他掃描條件,變動(dòng)管電壓(80、100、120、140)進(jìn)行掃描,然后變動(dòng)mAs(320、340、360、380、400、420)。再分別變動(dòng)掃描長(zhǎng)度(100 mm、110 mm、120 mm、130 mm、140 mm)及全劑量掃描時(shí)間窗的寬度(15%、20%、25%、35%、40%、48%),固定其他掃描參數(shù)進(jìn)行掃描。記錄每次掃描得到的容積CT劑量指數(shù)(CTDIvol)及劑量長(zhǎng)度乘積(DLP),每種劑量的獲得均掃描3次,取平均值。 2.將不同掃描參數(shù)獲得的相應(yīng)的輻射劑量,輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 13.0,分別得到在其他掃描條件不變的情況下,該掃描條件與容積CT劑量指數(shù)(CTDIvol)和劑量長(zhǎng)度乘積(DLP)之間的擬合曲線及擬合方程。 3.隨機(jī)記錄日常工作中受檢者的體重指數(shù)(BMI),取所有掃描條件(kV、mAs、掃描長(zhǎng)度及螺距等)均相同的受檢者,得到不同體重指數(shù)的輻射劑量,再利用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)分析軟件,得出BMI與容積CT劑量指數(shù)(CTDIvol)之間的擬合曲線及擬合方程。根據(jù)之前得到的kV、mAs與容積CT劑量指數(shù)(CTDIvol)之間的擬合方程,兩方程進(jìn)行換算得到BMI與kV、mAs之間的擬合方程,然后即可根據(jù)體重指數(shù)調(diào)節(jié)kV與mAs。 4.記錄日常檢查受檢者的心率與其最佳的重建期相,可得出心率與最佳重建期相的關(guān)系。從而據(jù)此以及患者的心率等諸多因素,確定采用何種掃描模式,前瞻性心電觸發(fā)掃描或回顧性心電門控重建技術(shù);如果采用回顧性心電門控重建技術(shù),據(jù)此調(diào)節(jié)全劑量時(shí)間窗的設(shè)置,降低受檢者的輻射劑量。 結(jié)果 1.不同kV(80、100、120、140)所對(duì)應(yīng)的CTDIvol分別為14.15 mGy、31.35 mGy、54.00 mGy、82.51 mGy;不同mAs(320、340、360、380、400、420)所對(duì)應(yīng)的CTDIvol分別為54.74 mGy、57.49 mGy、61.44 mGy、64.19 mGy、67.67 mGy、71.16 mGy;不同掃描長(zhǎng)度(100 mm、110 mm、120 mm、130 mm、140 mm)所對(duì)應(yīng)的DLP分別為663 mGy、722 mGy、775 mGy、827 mGy、886 mGy;不同全劑量掃描時(shí)間窗寬度(15%、20%、25%、35%、40%、48%)所對(duì)應(yīng)的CTDIvol分別為40.07mGy、42.35 mGy、44.34 mGy、48.98 mGy、51.12 mGy、54.67 mGy。 2.通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS得到不同掃描參數(shù)與輻射劑量之間的關(guān)系。除kV與輻射劑量成二次方程的關(guān)系外,其余各掃描參數(shù)如mAs、掃描長(zhǎng)度及全劑量掃描時(shí)間窗的寬度均與輻射劑量成正相關(guān)的線性關(guān)系。 3.BMI與輻射劑量、mAs呈正相關(guān)的線性關(guān)系,當(dāng)BMI 21時(shí),采用100 kV、320 mAs;當(dāng)BMI30時(shí),采用140 kV、380 mAs;當(dāng)BMI介于21-30之間時(shí),采用120 kV,mAs從320到380線性選擇增長(zhǎng)。 4.通過(guò)對(duì)受檢者的統(tǒng)計(jì),心率越高的受檢者其最佳重建期相越靠前,即越接近收縮末期。當(dāng)心率小于60 bpm,其最佳重建期相介于65%-75%之間,當(dāng)心率大于80 bpm,其最佳重建期相介于35%-50%之間,當(dāng)心率位于60-80 bpm之間時(shí),其最佳重建期相介于35%-75%之間。 結(jié)論 1.影響雙源CT冠狀動(dòng)脈成像的輻射劑量因素,除了常規(guī)的管電壓(kV)、管電流與掃描時(shí)間的乘積(mAs),掃描長(zhǎng)度、掃描次數(shù),還包括心率(HR)以及全劑量掃描時(shí)間窗的寬度。 2.對(duì)于心率小于60 bpm或大于80 bpm的受檢者,可采取前瞻性心電門控觸發(fā)掃描模式,此模式為非螺旋掃描,且僅在一個(gè)心動(dòng)周期內(nèi)的固定期相產(chǎn)生X線,因此有效的降低了受檢者的輻射劑量,但對(duì)心率及受檢者的呼吸配合要求及其嚴(yán)格。 3.對(duì)于心率介于60-80bpm的受檢者或者心率不穩(wěn)定的受檢者,不宜采用前瞻性心電門控觸發(fā)掃描模式,利用回顧性心電門控重建模式進(jìn)行掃描,可改變相應(yīng)的掃描參數(shù)來(lái)進(jìn)行劑量控制。根據(jù)受檢者的BMI,改變kV與mAs;根據(jù)受檢者的心率,調(diào)節(jié)全劑量掃描時(shí)間窗。
【學(xué)位單位】：泰山醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2009
【中圖分類】：R816.2
【部分圖文】：

原 理兩套 X 線源和探測(cè)器系統(tǒng)[6]，兩套系統(tǒng)在機(jī)架內(nèi)成 9大小不等，其中大的探測(cè)器組合可覆蓋機(jī)架中心 50 cm由于機(jī)架內(nèi)空間的限制，只能覆蓋掃描野中心 26 cm 的組成，中間的 32 排的準(zhǔn)直寬度為 0.6 mm，兩邊 8 排的器在 z 軸方向的覆蓋寬度均為 28.8 mm。應(yīng)用飛焦點(diǎn)技度獲取的 32 層讀取數(shù)據(jù)，可組合成等中心取樣厚度為 旋轉(zhuǎn)一圈每組探測(cè)器就可以獲得 64 層相互重疊半層厚最短旋轉(zhuǎn)速度是 0.33 s/圈，也可以選擇 0.5 s/圈或者 1選擇管電壓和管電流，如果兩個(gè)X線管用同樣的掃描參數(shù)集速度將會(huì)提高一倍，時(shí)間分辨率可達(dá) 83ms。

目的是避免各自開(kāi)始和結(jié)束投影過(guò)程中一些潛在的不連續(xù)而他偽影。因此當(dāng)視野的中心被兩個(gè)獲取系統(tǒng)所覆蓋時(shí)，其時(shí)間分辨率每圈旋轉(zhuǎn)時(shí)間的 1/4。機(jī)架旋轉(zhuǎn)速度為 0.33 s 時(shí)，其時(shí)間分辨率△TimEBCT 的經(jīng)驗(yàn)是凍結(jié)心臟的理想時(shí)間分辨率為小于 100ms，因此 DS受檢者的心率不再相關(guān)。從一個(gè)心動(dòng)周期獲取的數(shù)據(jù)用來(lái)重建一幅圖 最基本的模式相當(dāng)于單扇區(qū)重建。這與傳統(tǒng)的 MSCT 系統(tǒng)有較大的上提供了與多扇區(qū)重建相同的時(shí)間分辨率[9]。在單源 CT，時(shí)間分辨關(guān)。一個(gè)穩(wěn)定且可預(yù)知的心率和幾乎完全周期性運(yùn)動(dòng)的心臟對(duì)成像極的時(shí)間分辨率只能在某些特定心率時(shí)才能獲得，此時(shí)受檢者的心率和正好不同步[6]。對(duì)于傳統(tǒng)的單源 CT，以 SOMATOM 64 層為例，在機(jī).33 s/圈時(shí)，要想達(dá)到 83 ms 的時(shí)間分辨率，只能在個(gè)別心率通過(guò)兩扇，而 DSCT 在任何心率時(shí)只用一個(gè)心動(dòng)周期的數(shù)據(jù)就能實(shí)現(xiàn)，如圖 3

圖 5 數(shù)據(jù)采集時(shí)間與心電信號(hào)的對(duì)應(yīng)關(guān)系圖 6 心電門控管電流調(diào)制技術(shù)量掃描時(shí)間窗的寬度心電門控重建技術(shù)掃描中，通常采用的管電流調(diào)制技術(shù)，一末期及舒張期為全劑量曝光，而其他期相則為全劑量的 20%劑量掃描時(shí)間窗的寬度直接影響受檢者的輻射劑量。TA 檢查中，其中一個(gè)重要的環(huán)節(jié)是找到心臟運(yùn)動(dòng)幅度最小到抑制運(yùn)動(dòng)偽影的目的。通過(guò)心電信號(hào)，可以看出在收縮末

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

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2 王錫明;程召平;武樂(lè)斌;烏大尉;晁寶婷;柳澄;;64層螺旋CT與選擇性冠狀動(dòng)脈造影對(duì)照性研究及其臨床應(yīng)用[J];山東大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2007年10期

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9 陳志安,潘勇,岳勇,李曉非;CT圖像噪聲相關(guān)因素的分析[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2001年12期

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本文編號(hào)：2830055