目的:評價GE公司肺小結(jié)節(jié)分析軟件(Advanced Lung Analysis ,ALA)測量人體肺部小結(jié)節(jié)體積的可重復(fù)性。 材料和方法:49個肺結(jié)節(jié)(直徑≤2厘米)的20位患者接受診斷技術(shù)條件下(120Kv,200mAs)下層厚/層間距為2毫米的雙排CT掃描(First scan ,FS)掃描。對于同一結(jié)節(jié),分別間隔1分鐘追加兩次掃描條件完全一致的掃描序列(Second scan SS,Third scan TS)。此外,5例患者補(bǔ)充一次低毫安掃描(50mAs)。三位高年資放射科醫(yī)師分別使用ALA進(jìn)行結(jié)節(jié)體積測量,同時對其特征進(jìn)行描述。采用MedCalc統(tǒng)計軟件的“The Bland-Altman method”法對肺小結(jié)節(jié)FS、SS、TS時體積測量的一致性作數(shù)據(jù)統(tǒng)計。 結(jié)果: 44個結(jié)節(jié)作為最終體積測量對象,肺小結(jié)節(jié)體積變化范圍17 mm3～2496.4 mm3 ,平均值為501.9 mm3。32個結(jié)節(jié)邊緣光滑,12個邊緣不規(guī)則或呈針尖狀。31個結(jié)節(jié)位于肺實質(zhì)內(nèi),9個靠近胸膜,4個鄰近血管。41個呈實性未見鈣化,2個斑點狀鈣化,1個完全鈣化。 FS時,醫(yī)師組內(nèi)兩兩之間體積測量值的一致性檢驗,直線決定系數(shù)和相關(guān)系數(shù)均為1,按檢驗水準(zhǔn)α=0.05,P值0.05;以體積測量平均值差異的百分比為參照,醫(yī)師組內(nèi)體積測量的算術(shù)平均值為-0.0006%(SD= 0.34%)。 CT掃描組間體積測量平均值的SD為7.1%(95%可信區(qū)間,±13.9%)。 體積大于523.6mm3組(相當(dāng)于直徑1cm)體積平均值的SD為3.6%(95%可信區(qū)間,±7.1%),體積小于523.6mm3組體積平均值的SD為8.1%(95%可信區(qū)間,±15.9%)。 7個右肺上葉結(jié)節(jié)的體積平均值的SD為5.5%(95%可信區(qū)間,±10.8%),8個右肺中葉結(jié)節(jié)的體積平均值的SD為7.2%(95%可信區(qū)間,±14.1%),12個右肺下葉結(jié)節(jié)的體積平均值的SD為7.3%(95%可信區(qū)間,±14.3%),9個左肺上葉結(jié)節(jié)的體積平均值的SD為9.4%(95%可信區(qū)間,±18.4%),8個左肺下葉結(jié)節(jié)的體積平均值的SD為5.0%(95%可信區(qū)間,±9.8%)。 32個邊緣光滑肺結(jié)節(jié)的體積平均值的SD為7.7%(95%可信區(qū)間,±15.1%),12個邊緣不規(guī)則或針尖樣肺結(jié)節(jié)的體積平均值的SD為3.3%(95%可信區(qū)間,±6.5%)。 31個位于肺實質(zhì)內(nèi)結(jié)節(jié)的體積平均值的SD為7.2%(95%可信區(qū)間,±14.1%),9個近胸膜肺結(jié)節(jié)的體積平均值的SD為3.1%(95%可信區(qū)間,±6.1%),4個近血管肺結(jié)節(jié)的體積平均值的SD為11.6%(95%可信區(qū)間,±22.7%)。 5位患者17個肺部小結(jié)節(jié)50mAs組與200mAs組比較,變化的SD為8.8%(95%可信區(qū)間,±17.2%)。 結(jié)論:ALA軟件醫(yī)師組內(nèi)肺小結(jié)節(jié)體積測量的一致性很高(R2=1),CT掃描組間體積測量的變異較大(SD=7.1%, 95%可信區(qū)間±13.9% )。結(jié)節(jié)大小、位置、邊緣及毗鄰對結(jié)節(jié)體積測量造成影響。低劑量CT掃描會引起結(jié)節(jié)體積測量值的改變。
【學(xué)位單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2007
【中圖分類】：R816.4
【部分圖文】：

圖 1 一例患者右肺下葉小結(jié)節(jié)軸位 CT 圖像（FS 時），結(jié)節(jié)及背景選積分析，左側(cè)為對應(yīng)同一醫(yī)師 FS、SS、TS 時三次結(jié)節(jié)體積測量值，258mm3～275mm3）。

一例右肺下葉結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)與周圍較粗血管一道顯示，歸為ALA分析失敗

另一例近血管型結(jié)節(jié)，ALA分析時，系統(tǒng)自動提示結(jié)節(jié)與方盒相接，結(jié)節(jié)的一部分會被丟失，體積測量不可靠

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本文編號：2830033