目的： 探討血氧水平依賴磁共振成像在評(píng)價(jià)慢性腎臟疾病方面的臨床應(yīng)用價(jià)值。 方法： 招募正常健康志愿者12例作為對(duì)照組。選取2013年2月～2013年9月慢性腎病患者31例，分為三組（CKD1、2期為輕度組，CKD3、4期為中度組，CKD5期為重度組）。采用Siemens Magnetom Verio3.0T磁共振進(jìn)行常規(guī)T1WI、T2WI及mGRE序列BOLD-MRI掃描。由2名放射科醫(yī)師在Siemens Syngo圖像分析軟件上完成數(shù)據(jù)測(cè)量并計(jì)算得到雙腎皮質(zhì)、髓質(zhì)的R2*值。正常對(duì)照組與慢性腎病組間的皮質(zhì)、髓質(zhì)R2*值比較使用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，同一組皮質(zhì)與髓質(zhì)R2*值比較用配對(duì)t檢驗(yàn)。正常對(duì)照組與輕、中、重度慢性腎病組間皮質(zhì)、髓質(zhì)R2*值先采用單因素方差分析（One-wayANOVA）比較，再采用最小顯著差值法（Least-significant Difference，LSD）兩兩分別比較各組間皮質(zhì)、髓質(zhì)R2*值，并使用ROC曲線分析髓質(zhì)R2*鑒別組間差異的診斷效能，并確定最佳閾值。結(jié)果以P0.05作為判斷是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。 結(jié)果： 1.在R2*偽彩圖上，正常對(duì)照組皮髓質(zhì)分界清楚，呈現(xiàn)從皮質(zhì)到髓質(zhì)色彩逐漸由藍(lán)色到綠色、黃色、紅色的過(guò)渡變化。 2.正常對(duì)照組及慢性腎病組髓質(zhì)R2*值均高于皮質(zhì)，皮質(zhì)、髓質(zhì)間存在顯著性差異（正常對(duì)照組t=-20.654，P0.05；慢性腎病組t=-38.231，P0.05）。正常對(duì)照組與慢性腎病組皮質(zhì)R2*值及正常對(duì)照組與慢性腎病組髓質(zhì)R2*值間均存在顯著性差異（皮質(zhì)t=-6.649，P0.05；髓質(zhì)t=-5.198，P0.05）。 3.正常對(duì)照組與CKD輕、中、重度組皮質(zhì)、髓質(zhì)R2*值有顯著性差異（皮質(zhì)F=25.849，P0.05；髓質(zhì)F=39.798，P0.05），且R2*值隨CKD嚴(yán)重程度加重逐漸增高。正常對(duì)照組與CKD輕度組皮質(zhì)間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05），正常對(duì)照組與CKD中、重度組之間及CKD三組之間皮質(zhì)R2*值有顯著性差異。正常對(duì)照組與CKD輕、中、重度組髓質(zhì)R2*兩兩比較均存在顯著性差異（P0.05）。 4.髓質(zhì)R2*值可鑒別正常對(duì)照組與慢性腎病組的差異，具有較高的診斷價(jià)值，診斷閾值為33.19s-1，敏感度與特異度分別為80.6%及100%。其還可鑒別正常對(duì)照組與CKD輕度組、CKD輕度組與中度組、CKD中度組與重度組的差異，其中鑒別CKD輕度組與中度組的診斷效能最高，閾值為33.81s-1，敏感度與特異度分別為92.9%和80.0%。 結(jié)論： BOLD-MRI可以清晰顯示正常腎臟皮髓質(zhì)，可用于監(jiān)測(cè)CKD氧分壓的變化，提示其作為一種無(wú)創(chuàng)性的檢查手段可用于腎功能的評(píng)價(jià)。
【學(xué)位單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2013
【中圖分類】：R445.2;R692
【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
引言
    參考文獻(xiàn)
材料與方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
實(shí)驗(yàn)不足與展望
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
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【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2829729