目的通過CTA與2D DSA、3D DSA對顱內動脈瘤的檢出率和動脈瘤頸的可見度及與載瘤動脈的位置關系的對照研究,評價CTA、2D DSA及3D DSA三種方法對顱內動脈瘤的診斷價值。 資料與方法收集2008年6月至2008年10月就診的臨床懷疑顱內動脈瘤并且行常規(guī)CTA、2D DSA及3D DSA檢查的患者92例,診斷顱內動脈瘤77例,檢出動脈瘤101個。由兩位放射科醫(yī)生雙盲法分別對CTA、2D DSA及3D DSA三種方法按部位及大小分兩組(≥3mm組及＜3mm組)評價顱內101個動脈瘤的檢出率和動脈瘤頸的可見度及與載瘤動脈的位置關系。 結果①對≥3mm的顱內動脈瘤的檢出情況,CTA(43/41)與2D DSA(41/41)之間無明顯統(tǒng)計學差異(P＝0.250);對＜3mm的顱內動脈瘤,CTA(38/60)與2D DSA(49/60)之間存在統(tǒng)計學差異(P＝0.008);但CTA(81/101)與2D DSA(90/101)對總的顱內動脈瘤的檢出率無明顯統(tǒng)計學差異(P＝0.078)。②對于瘤頸及與載瘤動脈的關系的顯示,無論動脈瘤≥3mm還是＜3mm,CTA與2D DSA均無明顯統(tǒng)計學差異(P＞0.05),而3D DSA與CTA及2D DSA間均分別存在顯著性統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。③通過對顱內22個前交通動脈瘤的分析,得出CTA對前交通動脈瘤的瘤頸及與載瘤動脈的關系的顯示情況與3D DSA無明顯統(tǒng)計學差異(P＝0.119),但與2D DSA有顯著性統(tǒng)計學差異(P＝0.000),而CTA與2D DSA在檢出率方面無明顯統(tǒng)計學差異(P＝0.249)。④通過對顱內32個后交通動脈瘤的分析,得出CTA與2D DSA對其檢出率及顯示瘤頸及與載瘤動脈的關系方面均無明顯統(tǒng)計學差異(P＞0.05),但是3D DSA在瘤頸及與載瘤動脈的關系顯示方面與CTA及2D DSA存在顯著性差異(P＜0.05)。⑤通過對顱內22個頸內動脈顱內段動脈瘤的分析,得出CTA(11/22)與2D DSA(18/22)對其檢出率存在統(tǒng)計學差異(P＜0.05),但在顯示瘤頸及與載瘤動脈的關系方面無明顯統(tǒng)計學差異(P＞0.05),而3D DSA在瘤頸及與載瘤動脈的關系顯示方面與CTA及2D DSA存在顯著性差異(P＜0.05)。 結論①CTA與2D DSA均能檢出≥3mm的顱內動脈瘤,且在瘤頸及與載瘤動脈的關系顯示方面,兩者優(yōu)勢相當;②對于＜3mm的顱內動脈瘤,2D DSA雖在檢出率方面優(yōu)于CTA,但在瘤頸及與載瘤動脈的關系顯示方面,2D DSA與CTA優(yōu)勢相當。③CTA對前交通動脈瘤的瘤頸顯示方面與3D DSA優(yōu)勢相當,優(yōu)于2D DSA。④2D DSA對頸內動脈顱內段動脈瘤的檢出率方面優(yōu)于CTA,但在瘤頸及與載瘤動脈的關系顯示方面,兩者優(yōu)勢相當。⑤在檢出率及顯示瘤頸及與載瘤動脈的關系方面,3D DSA明顯優(yōu)于CTA及2D DSA,尤其對靠近顱骨的后交通動脈瘤及頸內動脈顱內段動脈瘤。
【學位單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2009
【中圖分類】：R651;R816.1
【部分圖文】：

浙江人學傾卜學位淪走糾，‘牡顯示24個(其中前交通11個，后交通3個，頸內動脈顱內段3個)，部分顯示17個(圖2)(其中前交通1個，后交通8個，頸內動脈顱內段5個):20OSA檢出41個(其中前交通12個，后交通11個，頸內動脈顱內段8個)，動脈瘤頸及與載瘤動脈關系準確顯示22個(圖2)(其中前交通4個，后交通9個，圣貞內動脈顱內段4個)，部分顯示19個(其中前交通8個，后交通2個，頸內動脈顱內段4個);

3.3<3mm動脈瘤的檢出結果<3;nm動脈瘤60個(59.4%)，CTA檢出38個(其中前交通8個，后交通18個，頸內動脈顱內段6個)，漏檢26個(圖3、4)(前交通3個，大腦前2個，后交通4個，頸內動脈顱內段12個，眼動脈2個，脈絡膜前動脈1個，大腦后1個，椎一基底動脈1個)

F/60)，哭發(fā)頭痛8天入院，右額葉血腫叮rA(a)示:右頸內動脈cl段動脈瘤(黑箭)，瘤頂及與瘤動脈關系顯示:制析，右大腦后動脈梭形動脈瘤顯示不清ZD0sA(b)示:右頸內動脈c!段動脈瘤，瘤頸及與載瘤動脈關系顯示清晰，右大腦后動脈梭形動脈瘤顯示清晰(黑箭)。300sA(c)示:右頸內動脈C}段動脈瘤，瘤預及與載瘤動脈關系顯示清晰，右大腦后動脈梭形動脈瘤顯示清晰

【參考文獻】

相關期刊論文 前3條

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本文編號：2829428