發(fā)布時(shí)間：2020-09-29 07:35

　　 目的通過CTA與2D DSA、3D DSA對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的檢出率和動(dòng)脈瘤頸的可見度及與載瘤動(dòng)脈的位置關(guān)系的對(duì)照研究,評(píng)價(jià)CTA、2D DSA及3D DSA三種方法對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的診斷價(jià)值。 資料與方法收集2008年6月至2008年10月就診的臨床懷疑顱內(nèi)動(dòng)脈瘤并且行常規(guī)CTA、2D DSA及3D DSA檢查的患者92例,診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤77例,檢出動(dòng)脈瘤101個(gè)。由兩位放射科醫(yī)生雙盲法分別對(duì)CTA、2D DSA及3D DSA三種方法按部位及大小分兩組(≥3mm組及＜3mm組)評(píng)價(jià)顱內(nèi)101個(gè)動(dòng)脈瘤的檢出率和動(dòng)脈瘤頸的可見度及與載瘤動(dòng)脈的位置關(guān)系。 結(jié)果①對(duì)≥3mm的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的檢出情況,CTA(43/41)與2D DSA(41/41)之間無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＝0.250);對(duì)＜3mm的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,CTA(38/60)與2D DSA(49/60)之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＝0.008);但CTA(81/101)與2D DSA(90/101)對(duì)總的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的檢出率無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＝0.078)。②對(duì)于瘤頸及與載瘤動(dòng)脈的關(guān)系的顯示,無論動(dòng)脈瘤≥3mm還是＜3mm,CTA與2D DSA均無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05),而3D DSA與CTA及2D DSA間均分別存在顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。③通過對(duì)顱內(nèi)22個(gè)前交通動(dòng)脈瘤的分析,得出CTA對(duì)前交通動(dòng)脈瘤的瘤頸及與載瘤動(dòng)脈的關(guān)系的顯示情況與3D DSA無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＝0.119),但與2D DSA有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＝0.000),而CTA與2D DSA在檢出率方面無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＝0.249)。④通過對(duì)顱內(nèi)32個(gè)后交通動(dòng)脈瘤的分析,得出CTA與2D DSA對(duì)其檢出率及顯示瘤頸及與載瘤動(dòng)脈的關(guān)系方面均無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05),但是3D DSA在瘤頸及與載瘤動(dòng)脈的關(guān)系顯示方面與CTA及2D DSA存在顯著性差異(P＜0.05)。⑤通過對(duì)顱內(nèi)22個(gè)頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段動(dòng)脈瘤的分析,得出CTA(11/22)與2D DSA(18/22)對(duì)其檢出率存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05),但在顯示瘤頸及與載瘤動(dòng)脈的關(guān)系方面無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05),而3D DSA在瘤頸及與載瘤動(dòng)脈的關(guān)系顯示方面與CTA及2D DSA存在顯著性差異(P＜0.05)。 結(jié)論①CTA與2D DSA均能檢出≥3mm的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,且在瘤頸及與載瘤動(dòng)脈的關(guān)系顯示方面,兩者優(yōu)勢(shì)相當(dāng);②對(duì)于＜3mm的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,2D DSA雖在檢出率方面優(yōu)于CTA,但在瘤頸及與載瘤動(dòng)脈的關(guān)系顯示方面,2D DSA與CTA優(yōu)勢(shì)相當(dāng)。③CTA對(duì)前交通動(dòng)脈瘤的瘤頸顯示方面與3D DSA優(yōu)勢(shì)相當(dāng),優(yōu)于2D DSA。④2D DSA對(duì)頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段動(dòng)脈瘤的檢出率方面優(yōu)于CTA,但在瘤頸及與載瘤動(dòng)脈的關(guān)系顯示方面,兩者優(yōu)勢(shì)相當(dāng)。⑤在檢出率及顯示瘤頸及與載瘤動(dòng)脈的關(guān)系方面,3D DSA明顯優(yōu)于CTA及2D DSA,尤其對(duì)靠近顱骨的后交通動(dòng)脈瘤及頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段動(dòng)脈瘤。
【學(xué)位單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2009
【中圖分類】：R651;R816.1
【部分圖文】：

浙江人學(xué)傾卜學(xué)位淪走糾，‘牡顯示24個(gè)(其中前交通11個(gè)，后交通3個(gè)，頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段3個(gè))，部分顯示17個(gè)(圖2)(其中前交通1個(gè)，后交通8個(gè)，頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段5個(gè)):20OSA檢出41個(gè)(其中前交通12個(gè)，后交通11個(gè)，頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段8個(gè))，動(dòng)脈瘤頸及與載瘤動(dòng)脈關(guān)系準(zhǔn)確顯示22個(gè)(圖2)(其中前交通4個(gè)，后交通9個(gè)，圣貞內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段4個(gè))，部分顯示19個(gè)(其中前交通8個(gè)，后交通2個(gè)，頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段4個(gè));

3.3<3mm動(dòng)脈瘤的檢出結(jié)果<3;nm動(dòng)脈瘤60個(gè)(59.4%)，CTA檢出38個(gè)(其中前交通8個(gè)，后交通18個(gè)，頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段6個(gè))，漏檢26個(gè)(圖3、4)(前交通3個(gè)，大腦前2個(gè)，后交通4個(gè)，頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段12個(gè)，眼動(dòng)脈2個(gè)，脈絡(luò)膜前動(dòng)脈1個(gè)，大腦后1個(gè)，椎一基底動(dòng)脈1個(gè))

F/60)，哭發(fā)頭痛8天入院，右額葉血腫叮rA(a)示:右頸內(nèi)動(dòng)脈cl段動(dòng)脈瘤(黑箭)，瘤頂及與瘤動(dòng)脈關(guān)系顯示:制析，右大腦后動(dòng)脈梭形動(dòng)脈瘤顯示不清ZD0sA(b)示:右頸內(nèi)動(dòng)脈c!段動(dòng)脈瘤，瘤頸及與載瘤動(dòng)脈關(guān)系顯示清晰，右大腦后動(dòng)脈梭形動(dòng)脈瘤顯示清晰(黑箭)。300sA(c)示:右頸內(nèi)動(dòng)脈C}段動(dòng)脈瘤，瘤預(yù)及與載瘤動(dòng)脈關(guān)系顯示清晰，右大腦后動(dòng)脈梭形動(dòng)脈瘤顯示清晰

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 孫玲玲;馮博;李松柏;鐘紅珊;張斌;朱玉森;徐克;;2D DSA、3D DSA與CTA對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤診斷的比較研究[J];中國介入影像與治療學(xué);2006年06期

2 王義榮;方兵;朱先理;孫偉軍;臧國堯;陳毅力;楊樹旭;牛煥江;李新偉;;CT血管造影指導(dǎo)顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤超早期手術(shù)[J];中華神經(jīng)外科雜志;2007年06期

3 閆世鑫;楊天昊;范一木;田超;靳松;尹龍;;3D-螺旋CT血管造影與3D-數(shù)字減影血管造影對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤影像診斷的比較研究[J];中華醫(yī)學(xué)雜志;2007年08期

本文編號(hào)：2829428