目的：采用高場磁共振成像探索2型糖尿病患者腦部的結(jié)構(gòu)和功能改變，以及胰島素治療對腦部結(jié)構(gòu)和功能的影響。 材料和方法：對16名2型糖尿病患者及16名健康志愿者進行三維腦結(jié)構(gòu)像、擴散張量成像、靜息態(tài)腦功能成像掃描。其中11名患者接受胰島素治療1年后進行隨訪檢查。采用基于體素的形態(tài)測量學(xué)（voxel-based morphometry, VBM）、基于表面的皮層厚度分析及靜息態(tài)腦功能成像技術(shù)比較2型糖尿病患者與健康志愿者，以及胰島素治療前后腦部結(jié)構(gòu)及功能變化。統(tǒng)計學(xué)分析采用協(xié)方差分析、配對t檢驗及偏相關(guān)分析。 結(jié)果：2型糖尿病患者腦部結(jié)構(gòu)變化主要表現(xiàn)為右側(cè)顳葉灰質(zhì)及白質(zhì)的萎縮，以及大腦皮層廣泛變薄。經(jīng)胰島素治療1年后，腦灰質(zhì)及白質(zhì)總體積增加，縱向基于體素的形態(tài)測量學(xué)分析提示局部大腦皮層為其靶向性體積增加區(qū)域�？v向基于表面的皮層厚度分析提示廣泛大腦皮層增厚，雙側(cè)顳葉及內(nèi)嗅皮層為其靶向性增厚區(qū)域。擴散張量成像提示腦部灰質(zhì)及白質(zhì)ADC值顯著升高，局部FA出現(xiàn)升高和降低。靜息態(tài)腦功能成像提示2型糖尿病患者局部腦區(qū)呈現(xiàn)局部一致性及低頻振幅降低；與正常對照比，26對腦區(qū)間功能連接存在顯著差異，反相關(guān)網(wǎng)絡(luò)呈非對稱性改變。 結(jié)論：綜合影像評估證實2型糖尿病患者早期即可出現(xiàn)腦部灰質(zhì)及白質(zhì)萎縮、腦部功能的異常改變，胰島素治療后可使腦部灰質(zhì)及白質(zhì)體積增加，其機制尚需進一步研究。
【學(xué)位單位】：中國人民解放軍軍醫(yī)進修學(xué)院
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位年份】：2012
【中圖分類】：R445.2;R587.1

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本文編號：2824357