目的 本研究使用斑點(diǎn)追蹤顯像技術(shù)結(jié)合二維超聲心動圖觀察冠心病患者左心房功能的變化,分析冠心病對左心房結(jié)構(gòu)及功能的影響,探討冠心病患者左房重構(gòu)與左室功能的關(guān)系,評價斑點(diǎn)追蹤顯像技術(shù)在冠心病左心房功能研究中的臨床應(yīng)用價值。 方法 收集臨床資料完整并經(jīng)冠狀動脈造影證實(shí)至少有1支冠狀動脈病變大于75%的冠心病患者30例和同期健康體檢者30例。所有受試對象均行二維常規(guī)超聲及STI參數(shù)的采集。應(yīng)用Simpson’s法測量左室射血分?jǐn)?shù)、左房最大容積、左房最小容積、左房收縮期容積并計算左房主動射血分?jǐn)?shù)和被動射血分?jǐn)?shù);應(yīng)用頻譜多普勒測量二尖瓣血流頻譜:舒張早期心室快速充盈形成的峰值速度E、舒張晚期心房收縮形成的峰值速度A、并計算E/A值;應(yīng)用斑點(diǎn)追蹤顯像技術(shù)(STI)獲取左房各壁的應(yīng)變率曲線,測定左房各壁的左室收縮期左房應(yīng)變率峰值(SRs)、左室舒張早期左房應(yīng)變率峰值(SRe)、左室舒張晚期左房應(yīng)變率峰值(SRa),計算其平均值(mSRs、mSRe、mSRa)。 結(jié)果 1、兩組一般臨床資料比較:兩組的性別組成、年齡及心率比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 2、兩組左心室結(jié)構(gòu)及功能常規(guī)超聲指標(biāo)的比較:①冠心病(CHD)組二尖瓣口舒張早期峰值速度E、E/A值較對照組均下降,差異均有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01);②CHD組二尖瓣口舒張晚期峰值速度A較對照組增高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);③兩組左室舒張末期內(nèi)徑(LVDD)、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 3、兩組左心房結(jié)構(gòu)及功能常規(guī)超聲指標(biāo)的比較:①CHD組左房內(nèi)徑(LAD)、左房最大容積(LAVmax)、左房P容積(LAVPre-A)、左房主動射血分?jǐn)?shù)(LAAEF)均高于對照組,差異均有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01),左房最小容積(LAVmin)高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);②CHD組左房被動射血分?jǐn)?shù)LAPEF明顯低于對照組,差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。 4、兩組左房應(yīng)變率指標(biāo)的比較:CHD組左心房側(cè)壁、下壁、前壁及房間隔中部左室收縮期左房應(yīng)變率峰值(SRs)、左室舒張早期應(yīng)變率峰值(SRe)較對照組減低,左室舒張晚期應(yīng)變率峰值(SRa)較對照組增高,左心房各壁左室收縮期、舒張早期平均應(yīng)變率峰值絕對值(mSRs、mSRe)均較對照組顯著減低,舒張晚期平均應(yīng)變率峰值絕對值(mSRa)較對照組增高,差異均有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01),而兩組左心房后壁SRs、SRe、SRa差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 5、各指標(biāo)間相關(guān)性分析:①對照組左室收縮期左房平均應(yīng)變率峰值絕對值SRs與左室舒張早期左房平均應(yīng)變率峰值絕對值SRe、左室舒張晚期左房平均應(yīng)變率峰值絕對值SRa均呈負(fù)相關(guān),(r_1=-0.55,r_2=-0.52,P0.01);②冠心病組左室收縮期左房平均應(yīng)變率峰值絕對值mSRs與二尖瓣口血流頻譜A峰呈正相關(guān)(r=0.49,P0.01);③冠心病組左室舒張早期左房平均應(yīng)變率峰值絕對值mSRe與二尖瓣口血流頻譜E峰、E/A均呈負(fù)相關(guān)(r_1=-0.65,r_2=-0.46,P0.01),與左房被動射血分?jǐn)?shù)LAPEF呈正相關(guān)(r_3=0.49,P0.01);④冠心病組左室舒張晚期左房平均應(yīng)變率峰值絕對值mSRa與二尖瓣口血流頻譜A峰、E/A、左房主動射血分?jǐn)?shù)LAAEF均呈正相關(guān)(r_1=0.71,r_2=0.58,r_3=0.44,P0.01)。 結(jié)論 1、冠心病患者左心房儲備功能和管道功能較對照組減低;而左心房輔泵功能較對照組增高, 2、冠心病患者左房功能與左室功能具有良好的相關(guān)性。 3、應(yīng)變率指標(biāo)評價左心房功能的方法能夠反映冠心病患者左房功能的改變。
【學(xué)位單位】：遼寧醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2011
【中圖分類】：R445.1;R541.4

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 吳裕燕;;56例冠心病患者的護(hù)理指導(dǎo)與體會[J];醫(yī)學(xué)信息(上旬刊);2011年05期

2 ;如何防治冠心病[J];心血管病防治知識;2004年05期

3 梁李恒;謝剛;敬葉;劉姝伶;;愈風(fēng)寧心滴丸治療冠心病60例[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2011年22期

4 曾紀(jì)羨;;在冠心病患者中進(jìn)行血清同型半胱氨酸檢測的臨床意義分析[J];中國醫(yī)藥指南;2011年22期

5 陳莉紅;;冠心病患者的心理護(hù)理[J];內(nèi)蒙古中醫(yī)藥;2010年13期

6 王聯(lián)英;;冠心病的健康教育[J];當(dāng)代護(hù)士(�？瓢�);2011年S1期

7 劉忠仁;;冠心病生物標(biāo)志物的研究進(jìn)展[J];右江醫(yī)學(xué);2011年03期

8 ;夢中窺“心”[J];祝您健康;2011年08期

9 孫遜;;冠心病合并室性心律失常臨床分析[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2011年25期

10 黃祥征;潘超英;;血漿脂聯(lián)素檢測在冠心病患者中的臨床應(yīng)用價值[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2011年10期

相關(guān)會議論文 前10條

1 任桂芝;修運(yùn)強(qiáng);蔡智榮;林淑美;張寧寧;朱霞;;心電頻譜圖對冠心病早期診斷價值的探討[A];第二屆全國心功能學(xué)術(shù)研討會論文摘要匯編[C];1990年

2 李定良;巫相宏;;冠心病患者趨化因子CXCL16的水平測定及臨床意義[A];第十三次全國心血管病學(xué)術(shù)會議論文集[C];2011年

3 王莉娜;智宏;朱一;張鈺;成浩;張學(xué)寧;張珍;王蓓;;miRNAs相關(guān)基因變異與冠心病發(fā)生及預(yù)后的關(guān)聯(lián)研究[A];華東地區(qū)第十次流行病學(xué)學(xué)術(shù)會議暨華東地區(qū)流行病學(xué)學(xué)術(shù)會議20周年慶典論文匯編[C];2010年

4 李燁;孫蘭軍;;孫蘭軍教授運(yùn)用藥對治療冠心病[A];第十次中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會心血管病學(xué)術(shù)大會暨第五次江西省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會心血管病學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2010年

5 王齊齊;邱原剛;;2000和2006年冠心病患者危險因素變化趨勢[A];2007年浙江省心電生理與起搏學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2007年

6 陳鎖平;呂繼有;;中醫(yī)治療冠心病臨床療效觀察[A];第四屆全國心功能學(xué)術(shù)研討會論文摘要集[C];1994年

7 張靜云;王玲;;冠心病頻域心電圖與心電圖陽性率對比分析[A];第二屆全國心功能學(xué)術(shù)研討會論文摘要匯編[C];1990年

8 代芬;張藝;;冠心病介入術(shù)前后患者的焦慮情緒及心理干預(yù)[A];第十三次全國心血管病學(xué)術(shù)會議論文集[C];2011年

9 徐傳和;;絕經(jīng)后婦女冠心病患者血脂譜檢測結(jié)果分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第九次全國檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議暨中國醫(yī)院協(xié)會臨床檢驗(yàn)管理專業(yè)委員會第六屆全國臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

10 張葉萍;頊志敏;劉紅;陳國良;謝爽;段兵;黃一玲;李一石;;冠心病患者載脂蛋白AⅠ、Ⅳ及血漿淀粉樣蛋白A水平的變化[A];第十三次全國心血管病學(xué)術(shù)會議論文集[C];2011年

相關(guān)重要報紙文章 前10條

1 副主任醫(yī)師 李越;冠心病患者赴宴注意啥[N];中國老年報;2004年

2 本報記者 陳錚;冠心病患者安全過節(jié)注意事項[N];中國醫(yī)藥報;2009年

3 教授 閻書春;冠心病患者的心理保健[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報;2009年

4 揚(yáng)州市中醫(yī)院心內(nèi)科 王道成;“保心、護(hù)心”莫等病急時[N];上海中醫(yī)藥報;2009年

5 吳志;冠心病患者睡前喝杯水[N];中國中醫(yī)藥報;2009年

6 記者王朝君;冠心病患者應(yīng)常規(guī)檢查糖耐量[N];健康報;2009年

7 濟(jì)南市第一人民醫(yī)院主任醫(yī)師 王有國;冠心病患者要數(shù)著脈搏運(yùn)動[N];健康報;2009年

8 高諸峰;冠心病患者小心發(fā)病次高峰[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報;2009年

9 駐京記者 王丹;專家強(qiáng)調(diào):重視冠心病患者糖代管理[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2009年

10 北京朝陽醫(yī)院心臟中心主任醫(yī)師 楊新春 丁梟偉;冠心病患者的飲食原則[N];保健時報;2009年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 張秀錦;內(nèi)源性雄激素、雄激素受體水平及雄激素受體CAG重復(fù)序列多態(tài)性與老年男性冠心病的相關(guān)性研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2010年

2 郭亦杰;DDAH1和ALDH2基因多態(tài)性與高血壓及冠心病易感性的關(guān)聯(lián)關(guān)系及機(jī)制研究[D];中南大學(xué);2010年

3 孫貴香;冠心病中醫(yī)證候數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的構(gòu)建及其BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型的研究[D];湖南中醫(yī)藥大學(xué);2008年

4 Cyprien MBA MBA（恩巴）;大劑量多巴酚丁胺負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)合二維應(yīng)變成像早期診斷冠心病的價值[D];華中科技大學(xué);2011年

5 汪奇;CT冠狀動脈造影結(jié)合心肌灌注顯像指導(dǎo)冠心病診療的臨床研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2010年

6 徐偉;急性冠脈綜合征與穩(wěn)定性冠心病“瘀毒”表征的比較研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2010年

7 吳田;超聲心動圖評價左心房功能的臨床研究[D];武漢大學(xué);2011年

8 屈嵐;三種不同膚色人種冠心病中醫(yī)證型臨床流行病學(xué)調(diào)查[D];湖南中醫(yī)藥大學(xué);2011年

9 王鈺;體外心臟震波（CSWT）治療冠心病的療效、安全性和方法學(xué)研究[D];昆明醫(yī)學(xué)院;2010年

10 方葉青;冠心病患者EPC的變化及LPS和羅格列酮干預(yù)EPC后纖溶和炎癥因子變化的研究[D];中南大學(xué);2008年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 劉佳;應(yīng)變/應(yīng)變率成像評價冠心病慢性心力衰竭患者左心房功能[D];昆明醫(yī)學(xué)院;2011年

2 徐建;血漿內(nèi)皮脂酶水平與冠心病的發(fā)病關(guān)系的研究[D];浙江大學(xué);2010年

3 嚴(yán)建軍;Visfatin啟動子區(qū)基因多態(tài)性與冠心病相關(guān)性研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2010年

4 邢燕;老年、青年冠心病患者危險因素及冠脈造影結(jié)果分析[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2010年

5 吳志勤;血清脂蛋白a與冠心病的相關(guān)性研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2011年

6 張濤;冠心病患者調(diào)脂治療中膽固醇代謝標(biāo)志物動態(tài)變化的研究[D];南華大學(xué);2010年

7 張偉偉;冠心病患者血漿PZ水平的檢測及臨床意義[D];中南大學(xué);2010年

8 嚴(yán)鴻雁;282例冠脈造影患者血尿酸水平與冠心病的相關(guān)性研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2010年

9 曹蕊;冠心病患者中醫(yī)舌象與冠脈病變程度及生化指標(biāo)的相關(guān)性研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2010年

10 龔厚文;冠心病患者局部左心功能與B型利鈉肽變化的相關(guān)性研究[D];瀘州醫(yī)學(xué)院;2010年

本文編號：2824397