目的:給予震動觸覺刺激后,運用fMRI觀察先天性極重度耳聾嬰幼兒聽皮質、語言中樞等腦區(qū)的激活范圍與強度,以明確聽皮質的功能,初步判斷fMRI在評價嬰幼兒耳蝸移植術前聽皮質功能的價值及fMRI所獲得的信息是否能成為評價嬰幼兒耳蝸移植效果的預測指標,并跟據腦區(qū)激活情況判斷嬰幼兒耳聾后皮質重組情況。 對象與方法:極重度感音神經性耳聾嬰幼兒19例,其中男10例,女9例,月齡為12～38個月,平均月齡20.7個月,所有聾兒均為雙側先天性極重度感音神經性耳聾,雙耳聽力腦干反應(auditory brainstem response,ABR)測聽結果均在91dB以上。所有聾兒均無精神疾病病史,無中樞神經系統(tǒng)發(fā)育異常。對照組3例,其中男2例,女1例,月齡為7～24個月,平均月齡為16.3個月,其中2例聽力正常,1例右耳聽力正常,左耳聽力ABR測聽結果為25dB。 分別采集SE T1WI橫斷面、GRE-EPI MR功能影像以及3D GRE T1WI影像。采用組塊式方法分別給予右小腿近踝部震動觸覺刺激。所有圖像均經統(tǒng)計參數圖5(statistical parametric mapping 5,SPM5)進行后處理,利用SPM5二次統(tǒng)計模塊(second level analysis)進行病人組和對照組的組內分析和組間比較。 結果:給予震動觸覺刺激后,極重度感音神經性耳聾患兒主要激活腦區(qū)包括:雙側顳橫回、顳上回、顳中回、顳下回、雙側中央前、后回、雙側旁中央小葉、雙側額中回、額下回、雙側頂下小葉、雙側枕葉、雙側島葉、雙側梭狀回。 正常聽力對照組主要激活腦區(qū)包括:右側顳橫回、右側顳上回、右側顳中回、左側枕中回、枕下回、舌回、左側丘腦,雙側額中回、雙側楔葉。 在對極重度感音神經性耳聾患兒和對照組進行組間(兩樣本t檢驗)比較發(fā)現,病人組數據減去對照組數據時可見激活的腦區(qū)主要有:雙側顳橫回、雙側顳上回、雙側顳中回、雙側島葉、雙側中央前、后回、雙側扣帶回、雙側頂下小葉、雙側頂上小葉、雙側額上回等,提示極重度感音神經性耳聾患兒在接受刺激后動用了更多的腦區(qū)而且激活強度明顯增加。 結論:極重度感音神經性耳聾嬰幼兒雙側初級聽覺皮層及次級聽覺皮層均可見激活,提示在聽力刺激缺失后雙側聽覺中樞仍存在一定的功能;給予震動觸覺刺激后雙側顳葉可見激活,提示耳聾后,聾兒聽皮質及其相關腦區(qū)發(fā)生了聽一觸覺重組;與正常聽力對照組相比,極重度感音神經性耳聾嬰幼兒給予震動觸覺刺激后具有更多、更大范圍的激活腦區(qū),激活強度更大,提示聾兒的皮質系統(tǒng)感知震動觸覺刺激的敏感性明顯增加。
【學位單位】：天津醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2009
【中圖分類】：R764;R445.2
【部分圖文】：

間平滑處理是用一個高斯核 (Gaussiankemel)對圖像進行三維卷積，降低空間噪聲，提高信噪比，采用的半高全寬為5.omm。舍棄運動校正過程中頭部三維平移超過2.omm、三維旋轉超過0.5“的受試者，受試者頭動校正檢測曲線如圖2所示。利用spMS二次統(tǒng)計模塊 (secondlevelanalysis)進行病人組和對照組的組內分析和組間比較。統(tǒng)計閡值概率設定為未校正，P<0.05，激活體素)30。最后將功能圖像疊加到經過標準化的TIWI圖像上進行顯示，以簇水平記錄激活腦區(qū)的激活強度，t檢驗統(tǒng)計值“T”代表激活強度tttttttttttttttttttttttttttttttttttranSI掀 ionnnnnnnn一一一一一~~一一~一一尸 JJJJJ0000000000000尸夢側門甲月帕腸呢陰卜~一一一一一」」 」，，，一、一一~‘二二全二二二 ..... DDDDDDDDDDDDDD2004DD60080010000000000000000000000000碩碩碩廊巷蔽死--一— imageee--- FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFOtationnnnnnnnn毛毛毛‘一‘

【參考文獻】

相關期刊論文 前7條

1 鮮軍舫;李永新;滿鳳媛;王冰;劉中林;王振常;韓德民;;人工耳蝸植入術影像學評估體系初探[J];中國耳鼻咽喉頭頸外科;2007年06期

2 張征宇;王振常;鮮軍舫;陶建華;郭健;;蝸神經發(fā)育異常影像學診斷[J];放射學實踐;2008年07期

3 朱儉,溫志波,黃凡衡;人工耳蝸植入術前的影像學檢查[J];臨床耳鼻咽喉科雜志;2002年07期

4 耿左軍;張云亭;張權;李威;張敬;;顳葉軀體感覺中樞功能磁共振研究[J];實用放射學雜志;2006年08期

5 劉中林;劉博;何海麗;王振常;付琳;李永新;鄭軍;陳雪清;宋妍;李勇;鮮軍舫;楊本濤;蘭寶森;;人工耳蝸植入術前的影像學評估[J];中華放射學雜志;2006年12期

6 祁吉,夏爽;感音神經性耳聾的影像學及病因學研究[J];中國醫(yī)學影像技術;2005年09期

7 夏爽;祁吉;李強;;高分辨MR觀察語言前感音神經性耳聾患者聽皮質[J];中國醫(yī)學影像技術;2008年11期

相關博士學位論文 前1條

1 趙小虎;fMRI負激活與人腦默認活動網絡[D];浙江大學;2006年

本文編號：2821634