目的：分析卵巢成熟性囊性畸胎瘤(mature cystic teratoma, MCT)的超聲聲像特征,重點(diǎn)研究超聲誤診、漏診和無(wú)法明確診斷MCT的原因,提高超聲診斷的準(zhǔn)確性。 材料及方法：經(jīng)手術(shù)和病理證實(shí)的50例共54個(gè)卵巢MCT,年齡20～60歲,平均34.8歲。采用GE LOGIQ7、LOGIQ400、Philips IU22超聲診斷儀。其中4例患者行腹部超聲檢查,43例行陰道超聲檢查,3例行陰腹超聯(lián)合檢查。二維超聲多切面、動(dòng)態(tài)觀察盆腔全貌,重點(diǎn)觀察腫塊的部位、形態(tài)、大小、邊界、內(nèi)部回聲、囊壁及分隔厚度及后方有無(wú)增強(qiáng)或衰減,加用彩色多普勒血流顯像(color Doppler flow imaging, CDFI)觀察病變局部血流情況。分析MCT的聲像特征和漏誤診和無(wú)法明確診斷的原因,結(jié)果與手術(shù)病理對(duì)照。 結(jié)果：50例54個(gè)MCT中,超聲診斷與手術(shù)病理相符40例43個(gè),診斷準(zhǔn)確率79.6%。明確診斷的43個(gè)MCT按超聲表現(xiàn)分為三種類型,類囊腫型10個(gè),實(shí)質(zhì)型7個(gè),混合型26個(gè),囊內(nèi)可見毛發(fā)與脂肪回聲,其相應(yīng)的診斷準(zhǔn)確率分別為66.7%、87.5%和89.7%。未正確診斷的10例11個(gè)MCT中,漏診2個(gè)(3.7%)、誤診2個(gè)(3.7%)、無(wú)法明確診斷5個(gè)(9.3%)、無(wú)法判斷來源及既無(wú)法明確診斷又無(wú)法判斷腫塊來源各1個(gè)(1.9%)。未正確診斷的原因與病灶中未見明顯毛發(fā)及脂肪回聲有關(guān)。增益調(diào)節(jié)不當(dāng)、漏診腫瘤內(nèi)的細(xì)微結(jié)構(gòu)及腫瘤內(nèi)脂肪發(fā)生液化是影響毛發(fā)及脂肪顯示的主要原因。 結(jié)論：在超聲檢查中,具有特異性表現(xiàn)的MCT診斷準(zhǔn)確率高,但部分MCT與盆腔內(nèi)其他病變有重合影像。詳細(xì)詢問患者相關(guān)病史,并通過不同掃查途徑觀察腫塊內(nèi)部細(xì)微結(jié)構(gòu),可減少誤診及漏診的發(fā)生。
【學(xué)位單位】：復(fù)旦大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2013
【中圖分類】：R445.1;R737.31

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2811780