發(fā)布時間：2020-09-03 17:22

　　 臨床上，頸部淋巴結(jié)無痛性腫大的患者并不少見，正確判斷淋巴結(jié)的性質(zhì)，特別是對有惡性腫瘤病史的患者就顯得格外重要。常規(guī)影像學(xué)方法，如超聲檢查(US)、X線斷層掃描檢查(CT)、磁共振檢查(MR)等，都是通過檢測淋巴結(jié)的大小和結(jié)構(gòu)改變來定性診斷，準(zhǔn)確性不理想。淋巴結(jié)活檢為有創(chuàng)檢查，部分患者不愿接受。~(18)氟脫氧葡萄糖—正電子發(fā)射體層顯像檢查(FDG-PET)通過檢測組織的葡萄糖代謝改變來區(qū)分病變的性質(zhì)。本研究通過對比分析FDG-PET與常規(guī)方法(US、CT、MR)在頸部無痛性腫大淋巴結(jié)定性診斷中的作用，探討FDG-PET在頸部無痛性腫大淋巴結(jié)患者中的應(yīng)用價值，為臨床制定有效的診療方案提供可靠的依據(jù)。 目的：研究FDG-PET在頸部無痛性淋巴結(jié)腫大患者中的應(yīng)用價值。 方法：1999年1月～2004年1月112例患者(男性79例，女性33例，年齡22—85歲)觸診發(fā)現(xiàn)頸部無痛性淋巴結(jié)腫大，全部患者行 FDG一PET對診斷頸部無痛性腫大淋巴結(jié)的作用分析 碩士學(xué)位論文 FDG一PET檢查。所有患者檢查前禁食至少6小時。按150“Ci/kg靜脈 給予FDG，給藥后安靜休息，1小時后開始掃描。FDG一PET結(jié)果采用目 測法與半定量分析方法判讀，同病理以及隨訪結(jié)果對照。 結(jié)果:83例惡性腫大淋巴結(jié)的FDG攝取高于29例良性腫大淋巴 結(jié)(PO，001)，半定量分析中83例惡性腫大淋巴結(jié)最大與平均標(biāo)準(zhǔn) 攝取值(SUVmax與SUVmean)分別為4.60士2.47與3.84士2.10;29 例良性腫大淋巴結(jié)SUVmax與SUVmean分別為1.02士0.28與0.78士 0.21。惡性腫大淋巴結(jié)FDG攝取程度與原發(fā)腫瘤類型及淋巴結(jié)大小有 關(guān)。腫大淋巴結(jié)SUV與患者正常頸部組織SUV、年齡、性別無相關(guān)。 112例腫大淋巴結(jié)FDG一PET定性診斷目測法靈敏度94.0%，特異度 93.1%;準(zhǔn)確度93.6%。43例以頸部淋巴結(jié)腫大為首診癥狀的患者中 FDG一PET查及37例(86%，37/43)原發(fā)病灶;18例術(shù)前檢查及29 例術(shù)后復(fù)查(靈敏度86.4%，特異度71.4%，準(zhǔn)確度82.8%)患者FDG一PET 淋巴結(jié)定性準(zhǔn)確性高于常規(guī)檢查。9例惡性腫大淋巴結(jié)治療后FDG攝 取明顯降低，顯示治療有效。 結(jié)論:FDG一PET有助于更加準(zhǔn)確地判斷出頭頸部腫大淋巴結(jié)的 性質(zhì)，從而可以更為準(zhǔn)確的判斷病情，為患者制定更有效的治療方案。
【學(xué)位單位】：中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2004
【中圖分類】：R817.4

【共引文獻(xiàn)】

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1 宋文學(xué);謝光洪;王哲;;分子生物學(xué)技術(shù)在臨床獸醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用[J];中國畜牧獸醫(yī);2007年06期

2 李林法;~(18)F-FDG分子符合成像非腫瘤性攝取與對策[J];國外醫(yī)學(xué).放射醫(yī)學(xué)核醫(yī)學(xué)分冊;2002年05期

3 曾子君,陳應(yīng)瑞;正電子發(fā)射體層顯像在腫瘤診斷中的初步應(yīng)用[J];實用腫瘤雜志;2002年02期

4 丁西來,沈鏗,郎景和,吳鳴,黃惠芳,潘凌亞,楊佳欣;正電子發(fā)射體層顯像在診斷復(fù)發(fā)性卵巢惡性腫瘤中的價值[J];中華婦產(chǎn)科雜志;2003年11期

5 韓麗君,屈婉瑩,朱明,秦嵩,姚稚明,李偉,張建飛;~(18)F-FDG hPET/CT顯像診斷肺部病變[J];中華核醫(yī)學(xué)雜志;2003年01期

6 蔡莉;高碩;李彥生;李大成;邢喜玲;;~(18)F-FDG與~(11)C-MET PET顯像在神經(jīng)上皮性腫瘤術(shù)前分級中的價值及與Ki67相關(guān)性的比較[J];中華核醫(yī)學(xué)雜志;2006年01期

7 陳忠平,周旺寧;我國膠質(zhì)瘤診斷治療現(xiàn)狀和努力方向[J];中國腫瘤;2005年02期

8 王榮福,胡懷湘,范巖,付占立,張春麗,趙光宇,王彥福,林景輝;~(18)F-FDG分子符合探測成像在腫瘤診斷中的臨床價值[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2002年07期

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1 陳忠平M.D.Ph.D;;膠質(zhì)瘤診斷治療現(xiàn)狀和努力方向[A];第三屆中國腫瘤學(xué)術(shù)大會教育論文集[C];2004年

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1 丁勇;小病灶實體瘤放射免疫治療的實驗研究[D];軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2001年

2 趙軍;正電子發(fā)射斷層(PET)基礎(chǔ)與臨床研究：帕金森�。≒D）PET受體顯像實驗與臨床研究[D];復(fù)旦大學(xué);2003年

3 趙德善;～（99）Tc～m-奧曲肽顯像與～（18）F-FDG SPECT/CT在淋巴瘤中的臨床應(yīng)用[D];山西醫(yī)科大學(xué);2006年

4 張馳;～（18）FDG PET在胸部腫瘤放射治療中的應(yīng)用及放射性肺炎的影響[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2003年

5 閆瑾;正電子發(fā)射斷層（PET）基礎(chǔ)與臨床研究：~（11）C-石杉堿甲制備方法及生物學(xué)初步評價[D];復(fù)旦大學(xué);2007年

6 辛軍;關(guān)于FDG和FLT的化學(xué)合成及其在肺內(nèi)結(jié)節(jié)鑒別診斷中的相關(guān)性研究[D];中國醫(yī)科大學(xué);2008年

7 張濤;肺結(jié)節(jié)PET診斷的系統(tǒng)分析及~（11）C-鬼臼的實驗研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2008年

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1 錢愛民;裸鼠胃癌移植瘤～(18)FDG-PET實驗研究[D];蘇州大學(xué);2001年

2 凌莉;裸鼠卵巢癌移植瘤～（18）F-FDG-PET顯像的實驗研究及卵巢癌導(dǎo)向診斷的臨床應(yīng)用[D];蘇州大學(xué);2002年

3 衛(wèi)勃;正電子發(fā)射型斷層掃描（PET）在胃惡性腫瘤病情評估中的作用初探[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2003年

4 李靖軒;O-（2-[～（18）F]氟乙基）-L-酪氨酸的研制[D];中國原子能科學(xué)研究院;2004年

5 蔡莉;～（18）F-FDG與～（11）C-MET PET在原發(fā)性腦腫瘤術(shù)前分級中的價值比較[D];天津醫(yī)科大學(xué);2005年

6 肖瑞;老年人咀嚼運(yùn)動前后腦血流變化的對比研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2006年

7 李丹;冠狀動脈閉塞血運(yùn)重建術(shù)后存活心肌對心功能的影響[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2006年

本文編號：2811726