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超聲造影對(duì)診斷肝臟局灶性病變價(jià)值的初步研究

發(fā)布時(shí)間:2020-09-02 21:14
   目的:探討超聲造影對(duì)肝臟局灶性病變(FLL)的診斷價(jià)值。 方法:選擇56例FLL患者90個(gè)病灶行超聲造影檢查,包括:原發(fā)性肝癌24個(gè),轉(zhuǎn)移性肝癌43個(gè),肝血管瘤19個(gè),肝局部脂肪缺失3個(gè)和肝臟結(jié)核壞死灶1個(gè)。 結(jié)果:原發(fā)性肝癌病灶在造影動(dòng)脈相有10個(gè)(41.7%)呈均勻增強(qiáng),14個(gè)(58.3%)為不均勻增強(qiáng),實(shí)質(zhì)相廓清呈低回聲;43個(gè)轉(zhuǎn)移性肝癌在動(dòng)脈相呈四種灌注增強(qiáng)模式:即20個(gè)(46.5%)呈均勻增強(qiáng),14個(gè)(32.6%)呈環(huán)周毛刺樣增強(qiáng),6個(gè)(14.0%)呈向心分支狀增強(qiáng)和3個(gè)(6.9%)內(nèi)部無增強(qiáng),僅環(huán)周有一較均勻的增強(qiáng)帶,實(shí)質(zhì)相呈低回聲“缺損”區(qū);19個(gè)肝血管瘤中,動(dòng)脈相14個(gè)(73.7%)呈周邊環(huán)狀伴邊緣小乳頭樣增強(qiáng),5個(gè)(26.3%)呈周邊局部斑片樣或結(jié)節(jié)樣增強(qiáng),大多門脈相至實(shí)質(zhì)相造影劑仍不斷向心充盈;3個(gè)肝局部脂肪缺失病灶在動(dòng)脈相、門脈相及實(shí)質(zhì)相其增強(qiáng)表現(xiàn)與周圍肝實(shí)質(zhì)未見明顯差異,低回聲區(qū)消失;1個(gè)肝臟結(jié)核壞死灶在動(dòng)脈相至實(shí)質(zhì)相始終未見明顯增強(qiáng)。轉(zhuǎn)移性肝癌的始增時(shí)間與原發(fā)性肝癌有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。原發(fā)性肝癌病灶直徑≤3cm者全部表現(xiàn)為均勻增強(qiáng),>3cm者有87.5%(14/16)呈不均勻增強(qiáng);而轉(zhuǎn)移性肝癌呈均勻增強(qiáng)的20個(gè)病灶中有15個(gè)(75.0%)直徑≤3cm,則惡性FLL的增強(qiáng)模式與腫瘤的大小、血管性和壞死程度均有關(guān)。直徑>3cm的血管瘤更多呈周邊局部斑片樣或結(jié)節(jié)樣的增強(qiáng)模式。超聲造影診斷惡性FLL的敏感性、特異性、陽性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值及準(zhǔn)確性分別為95.5%(64/67),91.3%(21/23),97.0%(64/66),87.5%(21/24),94.4%(85/90)。 結(jié)論:不同F(xiàn)LL的超聲造影增強(qiáng)模式可為鑒別診斷FLL提供新的依據(jù),實(shí)時(shí)灰階超聲造影技術(shù)對(duì)鑒別診斷FLL具有實(shí)用價(jià)值。
【學(xué)位單位】:山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位年份】:2006
【中圖分類】:R445.1
【部分圖文】:

門脈,病灶,回聲,碩士學(xué)位論文


山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文附圖:圖1:原發(fā)性肝癌(均勻增強(qiáng))圖1一1:注入造影劑SnooVue后,動(dòng)脈相(195)顯示一個(gè)均勻增強(qiáng)的病灶(個(gè))圖1一2:門脈相(465)病灶呈等回聲,與周圍肝實(shí)質(zhì)相近

病灶,造影劑,動(dòng)脈,碩士學(xué)位論文


山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文附圖:圖1:原發(fā)性肝癌(均勻增強(qiáng))圖1一1:注入造影劑SnooVue后,動(dòng)脈相(195)顯示一個(gè)均勻增強(qiáng)的病灶(個(gè))圖1一2:門脈相(465)病灶呈等回聲,與周圍肝實(shí)質(zhì)相近

造影劑,動(dòng)脈,轉(zhuǎn)移性肝癌,碩士學(xué)位論文


山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文圖1一3:實(shí)質(zhì)相(1265)病灶造影劑有廓清,回聲略減低(寸)圖2:轉(zhuǎn)移性肝癌(均勻增強(qiáng))圖2一1:注入造影劑SnooVue后,動(dòng)脈相(175)可見明顯兩處轉(zhuǎn)移灶呈整體均勻增強(qiáng),(t)此為富血管轉(zhuǎn)移灶的表現(xiàn)

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

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本文編號(hào):2811108

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