發(fā)布時(shí)間：2020-09-02 21:14

　　 目的：探討超聲造影對(duì)肝臟局灶性病變(FLL)的診斷價(jià)值。 方法：選擇56例FLL患者90個(gè)病灶行超聲造影檢查，包括：原發(fā)性肝癌24個(gè)，轉(zhuǎn)移性肝癌43個(gè)，肝血管瘤19個(gè)，肝局部脂肪缺失3個(gè)和肝臟結(jié)核壞死灶1個(gè)。 結(jié)果：原發(fā)性肝癌病灶在造影動(dòng)脈相有10個(gè)(41.7％)呈均勻增強(qiáng)，14個(gè)(58.3％)為不均勻增強(qiáng)，實(shí)質(zhì)相廓清呈低回聲；43個(gè)轉(zhuǎn)移性肝癌在動(dòng)脈相呈四種灌注增強(qiáng)模式：即20個(gè)(46.5％)呈均勻增強(qiáng)，14個(gè)(32.6％)呈環(huán)周毛刺樣增強(qiáng)，6個(gè)(14.0％)呈向心分支狀增強(qiáng)和3個(gè)(6.9％)內(nèi)部無增強(qiáng)，僅環(huán)周有一較均勻的增強(qiáng)帶，實(shí)質(zhì)相呈低回聲“缺損”區(qū)；19個(gè)肝血管瘤中，動(dòng)脈相14個(gè)(73.7％)呈周邊環(huán)狀伴邊緣小乳頭樣增強(qiáng)，5個(gè)(26.3％)呈周邊局部斑片樣或結(jié)節(jié)樣增強(qiáng)，大多門脈相至實(shí)質(zhì)相造影劑仍不斷向心充盈；3個(gè)肝局部脂肪缺失病灶在動(dòng)脈相、門脈相及實(shí)質(zhì)相其增強(qiáng)表現(xiàn)與周圍肝實(shí)質(zhì)未見明顯差異，低回聲區(qū)消失；1個(gè)肝臟結(jié)核壞死灶在動(dòng)脈相至實(shí)質(zhì)相始終未見明顯增強(qiáng)。轉(zhuǎn)移性肝癌的始增時(shí)間與原發(fā)性肝癌有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。原發(fā)性肝癌病灶直徑≤3cm者全部表現(xiàn)為均勻增強(qiáng)，＞3cm者有87.5％(14／16)呈不均勻增強(qiáng)；而轉(zhuǎn)移性肝癌呈均勻增強(qiáng)的20個(gè)病灶中有15個(gè)(75.0％)直徑≤3cm，則惡性FLL的增強(qiáng)模式與腫瘤的大小、血管性和壞死程度均有關(guān)。直徑＞3cm的血管瘤更多呈周邊局部斑片樣或結(jié)節(jié)樣的增強(qiáng)模式。超聲造影診斷惡性FLL的敏感性、特異性、陽性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值及準(zhǔn)確性分別為95.5％(64／67)，91.3％(21／23)，97.0％(64／66)，87.5％(21／24)，94.4％(85／90)。 結(jié)論：不同F(xiàn)LL的超聲造影增強(qiáng)模式可為鑒別診斷FLL提供新的依據(jù)，實(shí)時(shí)灰階超聲造影技術(shù)對(duì)鑒別診斷FLL具有實(shí)用價(jià)值。
【學(xué)位單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2006
【中圖分類】：R445.1
【部分圖文】：

山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文附圖:圖1:原發(fā)性肝癌(均勻增強(qiáng))圖1一1:注入造影劑SnooVue后，動(dòng)脈相(195)顯示一個(gè)均勻增強(qiáng)的病灶(個(gè))圖1一2:門脈相(465)病灶呈等回聲，與周圍肝實(shí)質(zhì)相近

山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文附圖:圖1:原發(fā)性肝癌(均勻增強(qiáng))圖1一1:注入造影劑SnooVue后，動(dòng)脈相(195)顯示一個(gè)均勻增強(qiáng)的病灶(個(gè))圖1一2:門脈相(465)病灶呈等回聲，與周圍肝實(shí)質(zhì)相近

山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文圖1一3:實(shí)質(zhì)相(1265)病灶造影劑有廓清，回聲略減低(寸)圖2:轉(zhuǎn)移性肝癌(均勻增強(qiáng))圖2一1:注入造影劑SnooVue后，動(dòng)脈相(175)可見明顯兩處轉(zhuǎn)移灶呈整體均勻增強(qiáng)，(t)此為富血管轉(zhuǎn)移灶的表現(xiàn)

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

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本文編號(hào)：2811108