實時灰階超聲造影在子宮局灶性病變診治中的應用

發(fā)布時間：2020-08-26 04:47

【摘要】： 目的探討子宮局灶性病變的實時灰階超聲造影聲像特征及實時灰階超聲造影在子宮局灶性病變診治中的應用價值。方法采用聲諾維靜脈團注法對10例正常子宮及97例111個子宮局灶性病變(包括68例76個子宮良性病灶,10例10個子宮惡性病灶和19例25個射頻術后子宮病灶)進行實時灰階超聲造影檢查,觀察其造影劑灌注特征并做Wash-in/Wash-out曲線分析。檢查結果與常規(guī)超聲及病理結果相對照,P0.05為差異有顯著性。結果本文97例111個子宮局灶性病變實時灰階超聲造影聲像表現(xiàn)分為六型:“周邊網狀增強型”、“緩慢向心型”、“同步型”、“缺損型”、“一致型”和“塊狀型”。造影時間-強度曲線形態(tài)可分為速升速降型、速升緩降型、緩升緩降型、平直型和尖峰型。不同性質的病灶具有不同的造影聲像特征和Wash-in/Wash-out曲線特征。超聲造影對子宮肌瘤和腺肌瘤的鑒別診斷準確性(94.7%)明顯優(yōu)于常規(guī)超聲(78.9%)。超聲造影對子宮局灶性病變定性診斷的敏感性、特異性、準確性、陽性預測值和陰性預測值分別為97.7%、70.6%、90.0%、89.4%和92.3%。超聲造影對射頻術后組病灶滅活徹底性判斷準確性(100.0%)明顯優(yōu)于常規(guī)超聲(80.0%)。結論子宮實時灰階超聲造影能實時、動態(tài)、連續(xù)地反映病灶微循環(huán)血流灌注特點。不同子宮局灶性病變具有不同的實時灰階超聲造影聲像特征。實時灰階超聲造影可顯著提高子宮肌瘤與腺肌瘤鑒別診斷準確性及子宮良惡性病灶鑒別診斷準確性。實時灰階超聲造影較常規(guī)超聲檢查更清晰地顯示惡性病灶的境界及肌層浸潤深度,提高惡性病灶疾病分期的準確性;實時灰階超聲造影用于子宮病灶局部射頻消融術可提高手術安全性及射頻治療效果。子宮實時灰階超聲造影值得進一步推廣應用。
【學位授予單位】：福建醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2007
【分類號】：R445.1
【圖文】：

示意圖,示意圖,斜率,強度

8圖 1 時間－強度曲線分析示意圖1、幅度 1 等于 A2 點強度－A1 點強度； 2、幅度 2 等于 A2 點強度－A3 點強度；3、上升支斜率為 A1 點至 A2 點的斜率； 4、下降支斜率為 A2 點至 A3 點的斜率。六、統(tǒng)計學分析應用 SPSS 14.0 統(tǒng)計軟件處理所獲得的數(shù)據(jù)，樣本數(shù)據(jù)以 x±s 表示，計量資料采用 t 檢驗，計數(shù)資料采用 Fisher 確切概率法檢驗，P<0.05 為差異有顯著性。

聲像圖,子宮粘膜下肌瘤,聲像圖,陡直上升

腺肌瘤 0 12 3 －－－內膜息肉－ 3 －－－－血管平滑肌瘤－－－－－ 1宮內殘留物－－－ 3 －－宮頸不典型增生（炎癥）－－－ 2 －－良性組內膜增殖癥－－－－ 2 －內膜癌－－－－－ 5惡性組宮頸癌－－－－－ 5RFA 術后組－－－ 25 －－3．79 例 90 個子宮局灶性病變 CEUS 時間－強度曲線形態(tài)可分為五型：1) 速升速降型（圖 2）：曲線呈陡直上升后即快速下降；2) 速升緩降型（圖 3）：曲線呈陡直上升后平緩下降；3) 緩升緩降型（圖 4）：曲線呈緩慢上升后緩慢下降；4) 平直型（圖 5）：曲線為近零點平直線或具有小峰的平直線；5) 尖峰型：曲線呈陡直上升后短時間內迅速下降與上升支形成尖峰，后較長時間內呈較快下降形成尖峰 1 型曲線（圖 6）或緩慢下降形成尖峰 2 型曲線（圖 7）。

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