【摘要】： 胎兒心血管系統(tǒng)的評(píng)估是產(chǎn)前診斷的一個(gè)關(guān)鍵區(qū)域,胎兒超聲心動(dòng)圖是觀察生長(zhǎng)中胎兒心血管系統(tǒng)的一個(gè)有效工具,隨著胎兒超聲心動(dòng)圖在胎兒心血管檢查中的應(yīng)用日趨成熟,為產(chǎn)前超聲診斷胎兒復(fù)雜先天性心臟病提供了新手段,提高了圍產(chǎn)兒的生存質(zhì)量和人口素質(zhì),具有非常重要的意義。本研究應(yīng)用超聲心動(dòng)圖測(cè)量18-40周胎兒卵圓孔相關(guān)參數(shù),建立正常胎兒不同孕周卵圓孔相關(guān)參數(shù)的參考范圍,并進(jìn)一步探討卵圓孔相關(guān)參數(shù)與胎兒左心發(fā)育不良疾病的相關(guān)性。 1資料與方法 1.1研究對(duì)象 自2008年6月至2009年2月間共有206名孕婦在本院超聲科進(jìn)行了胎兒超聲心動(dòng)圖檢查,孕婦年齡18-42歲,平均年齡為(29.8±4.8)歲;孕周范圍為18-40周,平均孕周為(31±5.1)周,剔除3例圖像質(zhì)量較差,完全型房室間隔缺損5例,單心房2例,單心室3例,右心室發(fā)育不良胎兒5例,最后共有188例胎兒納入分析,其中正常胎兒165例,其余23例胎兒存在不同程度左心室發(fā)育不良。 1.2方法 測(cè)量188例胎兒的卵圓孔及其相關(guān)參數(shù),分析其隨孕周變化的規(guī)律,并對(duì)正常胎兒與23例存在左心室發(fā)育不良胎兒的卵圓孔相關(guān)參數(shù)進(jìn)行比較。 2結(jié)果 1.我們發(fā)現(xiàn)卵圓孔及相關(guān)參數(shù)隨著孕周變化逐漸增大,具有生長(zhǎng)趨勢(shì)。 2.正常胎兒的卵圓孔與主動(dòng)脈內(nèi)徑相近,正常胎兒卵圓孔開放徑與主動(dòng)脈內(nèi)徑的比值為(0.93±0.19),伴有左心發(fā)育不良胎兒該參數(shù)的比值為(1.19±0.28),高于正常胎兒組,差別有顯著性意義(p＜0.01),而正常胎兒卵圓孔開放徑與房間隔長(zhǎng)度的比值為(0.36±0.07),伴有左心發(fā)育不良胎兒該參數(shù)的比值為(0.27±0.06),低于正常胎兒組,差別有顯著性意義(p＜0.01)。 3結(jié)論 卵圓孔相關(guān)參數(shù)隨著孕周變化逐漸增大,可以用來(lái)評(píng)估胎兒的生長(zhǎng)狀況。18-40孕周左心發(fā)育不良的胎兒與正常胎兒相比,其卵圓孔開放徑與房間隔長(zhǎng)度的比值減小,卵圓孔開放徑與主動(dòng)脈內(nèi)徑的比值增大,利用上述兩個(gè)比值,并結(jié)合胎兒卵圓孔的血流動(dòng)力學(xué)特征,對(duì)左心發(fā)育不良的產(chǎn)前診斷具有重要的輔助診斷價(jià)值。
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號(hào)】：R445.1;R714.5

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