【摘要】： 第一部分應(yīng)用脈沖組織多普勒成像技術(shù)檢測(cè)糖尿病人左室舒張功能 目的:應(yīng)用脈沖組織多普勒成像技術(shù)(PW-DTI)觀測(cè)糖尿病組和健康對(duì)照組左室舒張功能,并與傳統(tǒng)二尖瓣血流頻譜E/A比較其優(yōu)越性。方法:用PW-DTI在心尖左室長(zhǎng)軸水平二尖瓣環(huán)后壁處測(cè)量40例糖尿病患者和20例健康人舒張期E峰速度(Ve)、A峰速度(Va),計(jì)算Ve/Va比值;在同一切面用彩色多普勒血流顯像技術(shù)(CDFI)測(cè)量二尖瓣口舒張期血流頻譜E峰、A峰值,計(jì)算E/A比值,并計(jì)算E/Ve比值。糖尿病組根據(jù)尿蛋白陰性和陽(yáng)性分為兩組,根據(jù)糖化血紅蛋白(HbA1C )濃度分為兩組。結(jié)果:1.糖尿病組和健康對(duì)照組之間的Ve/Va比值(糖尿病組/健康對(duì)照組:0.87±0.37/1.21±0.4)以及E/Ve比值(糖尿病組/健康對(duì)照組:9.24±4.47/6.03±1.72)統(tǒng)計(jì)學(xué)上差異均有顯著性意義(p0.05)。2.糖尿病組尿蛋白陰性和陽(yáng)性組之間的E/Ve比值為7.36±2.46/10.5±2.49,糖尿病組HbA1C≤7%和7%組E/A比值為0.64±0.24/1.32±0.22,統(tǒng)計(jì)學(xué)上差異均有顯著性意義(p0.05)。 結(jié)論:脈沖組織多普勒成像技術(shù)(PW-DTI)觀測(cè)糖尿病左室舒張功能較傳統(tǒng)二尖瓣血流頻譜E/A具有明顯的優(yōu)越性,二者結(jié)合起來(lái)能更好地反映左室舒張功能。 第二部分定量組織速度成像技術(shù)評(píng)價(jià)糖尿病患者心內(nèi)膜下心肌缺血 目的:應(yīng)用定量組織速度成像技術(shù)對(duì)糖尿病患者左室長(zhǎng)軸方向收縮速度和短軸方向局部收縮速度梯度進(jìn)行評(píng)價(jià),從而探討糖尿病患者是否存在心內(nèi)膜下心肌缺血。方法:獲取46例糖尿病患者和23例正常人心尖四腔、二腔、心尖左心長(zhǎng)軸、胸骨旁左心長(zhǎng)軸組織多普勒速度圖,動(dòng)態(tài)存儲(chǔ)后脫機(jī)分析。利用定量組織速度技術(shù)測(cè)量二尖瓣環(huán)處心肌速度頻譜曲線,測(cè)量收縮期峰值速度(Sm);應(yīng)用定量組織速度成像技術(shù)分析室間隔左室面、右室面下與左室后壁內(nèi)、外膜面下心肌短軸方向的速度曲線,測(cè)量收縮期峰值運(yùn)動(dòng)速度(Vs)、收縮期心肌速度梯度(MVGs)等參數(shù)。應(yīng)用M型超聲測(cè)量二尖瓣環(huán)活動(dòng)幅度(Dm)、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)。結(jié)果:1.糖尿病組Dm、LVEF與對(duì)照組均在正常范圍,差異無(wú)顯著性意義;2.糖尿病患者二尖瓣環(huán)水平心臟縱軸方向運(yùn)動(dòng)速度減低(Sm糖尿病組/對(duì)照組:6.01±1.50/6.76±1.63,P0.001)。3.糖尿病組室間隔左室面、左室后壁內(nèi)膜面下心肌收縮期峰值速度較正常組減低,但差異無(wú)顯著性意義;糖尿病患者在胸骨旁左室長(zhǎng)軸切面,室間隔和左室后壁收縮期心肌速度梯度均低于正常對(duì)照組,兩者之間差異有顯著性意義(收縮期心肌速度梯度糖尿病組/對(duì)照組:前室間隔:-0.57±0.82/-1.1±0.50;左室后壁:1.38±0.97/2.36±2.22)。結(jié)論:與正常人比較,糖尿病患者在左室射血分?jǐn)?shù)正常時(shí),左室長(zhǎng)軸方向收縮速度減低,短軸方向上心內(nèi)膜下心肌收縮速度和室壁收縮速度梯度減低,提示糖尿病患者存在心內(nèi)膜下心肌缺血。
【學(xué)位授予單位】：華中科技大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2005
【分類號(hào)】：R445.1;R587.1
【圖文】：

糖尿病人左室舒張功能降低者二尖瓣環(huán)后壁處脈沖組織多普勒速度頻譜曲線.注:Vs

圖 2: 健康對(duì)照組左室舒張功能正常者二尖瓣環(huán)后壁處脈沖組織多普勒注: Vs:二尖瓣環(huán)后壁處脈沖組織多普勒收縮期峰值速度; Ve:舒張?jiān)缙谑鎻埻砥诜逯邓俣?

LVPW MVG1=2.6-S圖1 正常人胸骨旁左心長(zhǎng)軸切面:a,b分別代表室間隔左右室面下心內(nèi)膜心肌收縮期峰值速度;c,d分別為左室后壁心內(nèi)膜和心外膜下心肌收縮期峰值速度;MVG1為左室后壁中部心肌速度梯度,MVG1=2.6s-1; MVG2 為室間隔中部心肌速度梯度,MVG1=1.7s-1aaabcdIVS MVG2=0.2-sLVPV MVG1=1.0-s圖2 糖尿病人胸骨旁左心長(zhǎng)軸切面:a,b分別為室間隔左右室

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 鄧紅艷;2型糖尿病患者微量白蛋白尿與缺血性心臟病的關(guān)系[J];臨床心血管病雜志;2000年06期

2 白姣,鄧又斌,劉紅云,楊好意,畢小軍,常青,潘敏;心肌運(yùn)動(dòng)速度和應(yīng)變率評(píng)價(jià)不同程度心肌缺血[J];中華超聲影像學(xué)雜志;2004年10期

本文編號(hào)：2797974