【摘要】：第一部分背景抑制擴(kuò)散加權(quán)成像(DWIBS)與核素骨掃描在惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移病變?cè)\斷中的對(duì)照研究 目的比較背景抑制擴(kuò)散加權(quán)成像(diffusion-weighted whole-body imaging with background body signal suppression, DWIBS)與核素骨掃描成像在骨轉(zhuǎn)移性病變?cè)\斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值。材料和方法36例經(jīng)手術(shù)或穿刺病理證實(shí)為惡性腫瘤的患者行DWIBS及核素骨掃描檢查,比較兩者檢出骨轉(zhuǎn)移的情況,采用卡方檢驗(yàn),P0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果(1)36例惡性腫瘤患者中30例(共165處)發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,其中DWIBS檢出26例(143處),核素骨掃描檢出23例(132處),二者在檢出骨轉(zhuǎn)移方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=1.002,P=0.506)。(2)DWIBS及核素骨掃描診斷骨轉(zhuǎn)移的敏感度、PPV、準(zhǔn)確度較為接近,分別為86.7%、96.3%、86.1%和76.7%、88.5%、72.2%；DWIBS診斷骨轉(zhuǎn)移的特異度、NPV高于核素骨掃描,分別為83.3%、55.6%和50.0%、30.0%。(3)分析DWIBS和核素骨掃描檢出骨轉(zhuǎn)移的部位,二者的檢出率分別為86.7%(143/165)、80.0%(132/165),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=2.640,P=0.104)；但DWIBS在檢出骨盆及四肢長(zhǎng)骨轉(zhuǎn)移方面優(yōu)于核素骨掃描,且二者均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(X2=6.783和7.636,P=0.023和0.016)。結(jié)論運(yùn)用DWIBS掃描技術(shù)可有效檢出骨轉(zhuǎn)移性病灶,且與核素骨掃描具有較好的一致性,有望在臨床上推廣應(yīng)用。 第二部分背景抑制擴(kuò)散加權(quán)成像(DWIBS)與PET/CT在惡性腫瘤轉(zhuǎn)移性病變中的臨床應(yīng)用研究 目的評(píng)價(jià)背景抑制擴(kuò)散加權(quán)成像(diffusion-weighted whole-body imaging with background body signal suppression, DWIBS)與正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)體層攝影(Positron Emission Tomography with Computed Tomography, PET/CT)在惡性腫瘤轉(zhuǎn)移性病變中的臨床應(yīng)用價(jià)值。材料和方法36例手術(shù)或穿刺病理證實(shí)為惡性腫瘤且伴轉(zhuǎn)移的患者行DWIBS掃描,并與PET/CT結(jié)果相對(duì)照,統(tǒng)計(jì)學(xué)采用卡方檢驗(yàn)、Kappa一致性檢驗(yàn)比較分析,P0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果(1)36名惡性腫瘤患者共238個(gè)轉(zhuǎn)移性病灶,其中DWIBS檢出218個(gè)(91.6%,218/238),PET/CT檢出209個(gè)(87.8%,209/238),且DWIBS和PET/CT同時(shí)檢出200個(gè)病灶,兩者的一致率為88.7%(211/238),但兩種檢查在檢出轉(zhuǎn)移病灶數(shù)目方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(X2=1.843, P=0.157); Kappa檢驗(yàn)兩種檢查的一致性程度尚可(P=0.000)。(2) DWIBS和PET/CT在檢出腦及骨轉(zhuǎn)移方面均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.005和0.031),但在檢出淋巴結(jié)及肝臟轉(zhuǎn)移方面均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.309和1.000)。結(jié)論DWIBS掃描技術(shù)可有效檢出惡性腫瘤轉(zhuǎn)移性病灶,與PET/CT無明顯差別。DWIBS檢出腦、骨轉(zhuǎn)移較PET/CT敏感,臨床工作中可根據(jù)原發(fā)腫瘤特點(diǎn),有針對(duì)性的選擇DWIBS作為篩選轉(zhuǎn)移病灶的方法之一。
【學(xué)位授予單位】：復(fù)旦大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R738.1;R445.2

【參考文獻(xiàn)】

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1 ;FEASIBILITY OF WHOLE BODY DIFFUSION WEIGHTED IMAGING IN DETECTING BONE METASTASIS ON 3.0T MR SCANNER[J];Chinese Medical Sciences Journal;2008年03期

2 張春燕;王霄英;孫非;蔣學(xué)祥;;大范圍擴(kuò)散加權(quán)成像在3.0T MR應(yīng)用的初步研究[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2007年08期

本文編號(hào)：2797242