【摘要】： 目的 通過應(yīng)用多普勒組織成像技術(shù)測(cè)定二尖瓣環(huán)的舒張?jiān)缙诤屯砥谶\(yùn)動(dòng)速度(Em與Am)以評(píng)價(jià)左室整體舒張功能，并與二尖瓣前向血流頻譜以及肺靜脈血流頻譜方法進(jìn)行對(duì)比，確定多普勒組織成像技術(shù)在評(píng)價(jià)左室整體舒張功能方面的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 隨機(jī)選擇不同病因、不同程度的左室整體舒張功能減退病人57例(剔除心房纖顫、完全性束支傳導(dǎo)阻滯、二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣狹窄、中度及重度二尖瓣返流和主動(dòng)脈瓣返流、心內(nèi)分流性先天性心臟病患者)，按照左室舒張功能分為單純松弛性減退組(16例)、假性正�；M(27例)和限制型充盈組(14例)。選取年齡、性別相匹配的正常健康人22例作為對(duì)照組。分別用多普勒超聲心動(dòng)圖測(cè)定二尖瓣口前向血流頻譜和肺靜脈血流頻譜的相關(guān)指標(biāo)，以及應(yīng)用多普勒組織成像技術(shù)在心尖兩腔和四腔切面上分別測(cè)定二尖瓣環(huán)室間隔、側(cè)壁、下壁和前壁的運(yùn)動(dòng)速度，取其平均值，作為二尖瓣環(huán)的運(yùn)動(dòng)速度。用方差分析、Spearman等級(jí)相關(guān)分析等對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。結(jié)果 松弛性減退組(n=16，Em=8.7±2.1cm／s)，假性正�；M(n=27，Em=8.5±1.4cm／s)，限制型充盈組(n=14，Em=8.6±2.1cm／s)的二尖瓣環(huán)舒張?jiān)缙诜逯颠\(yùn)動(dòng)速度Em，均低于正常對(duì)照組(n=22，Em=15.6±3.9cm／s，F(xiàn)值分別為34.41，29.65和41.35，p均＜0.01)。二尖瓣與肺靜脈血流頻譜指標(biāo)E、A、S、D甚至E／A與S／D比值均隨著舒張功能減退的進(jìn)展呈現(xiàn)拋物線狀變化，即在舒張功能減退的不同的階段存在相同的數(shù)值，也就是說某一個(gè)血流頻譜指標(biāo)不能特異地表明舒張功能減退的階段。而相比之下，二尖瓣環(huán)舒張期運(yùn)動(dòng)速度(Em和Am)，特別是二尖瓣環(huán)舒張?jiān)缙谶\(yùn)動(dòng)速度(Em)，基本上呈單相下降趨勢(shì)，顯示了評(píng)價(jià)左室整體舒張功能減退的準(zhǔn)確性和鑒別假性正�；黝l譜模式的獨(dú)特價(jià)值。同時(shí)也提示，在限制型充盈階段，隨著左室舒張末期壓力等明顯上升，假性正�；c限制型充盈階段的Em值比較沒有顯著性差異(F=1.97，p＞0.05)。結(jié)論 多普勒組織成像技術(shù)測(cè)定二尖瓣環(huán)運(yùn)動(dòng)速度(Em)對(duì)左室整體舒張功能的評(píng)價(jià)有重要價(jià)值，尤其對(duì)二尖瓣前向血流頻譜呈假性正�；淖笫艺w舒張功能減退的診斷特別有意義。同時(shí)提示，在限制型充盈期，左室前負(fù)荷對(duì)二尖瓣環(huán)的舒張期運(yùn)動(dòng)速度可能有一定影響。
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2003
【分類號(hào)】：R445.1

【引證文獻(xiàn)】

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 吳平;DTI定量房室瓣環(huán)運(yùn)動(dòng)評(píng)價(jià)擴(kuò)張型心肌病左、右心室功能[D];南昌大學(xué);2012年

本文編號(hào)：2797094