【摘要】： 目的：探討多層螺旋CT三維成像及多平面重建在復(fù)雜骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷診斷中的應(yīng)用價值，并與X線平片及普通CT進(jìn)行比較分析，評價對骨折診斷的準(zhǔn)確度和診斷價值。方法：收集復(fù)雜骨關(guān)節(jié)損傷病人48例，共有57個部位骨折，全部病人均接受X線平片、普通CT及三維CT重建檢查，將螺旋CT獲得的容積性數(shù)據(jù)傳入到后處理工作站，通過計算機(jī)軟件重建出骨關(guān)節(jié)三維圖像，同時使用表面陰影顯示(SSD)和多平面重建(MPR)兩種處理方法。比較分析三種方法在骨關(guān)節(jié)損傷中的診斷價值及準(zhǔn)確度，并對三維CT成像在復(fù)雜骨關(guān)節(jié)損傷中的臨床應(yīng)用價值進(jìn)行評價。結(jié)果：X線平片、普通CT及多層螺旋CT三維成像三種方法中，后二者的靈敏度、特異度及陽性預(yù)測值均高于X線平片，漏診較少，幾乎沒有誤診。而X線平片靈敏度和特異度均較低，假陽性和假陰性較高。對X線平片檢查為隱匿性骨折、可疑骨折或無骨折，但臨床仍可疑者應(yīng)繼續(xù)用CT和／或三維CT檢查，提高診斷準(zhǔn)確率。用正確指數(shù)這一綜合指標(biāo)比較三種方法對骨關(guān)節(jié)損傷診斷的準(zhǔn)確度，CT和三維CT明顯優(yōu)于X線平片，二者之間具有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異(p＜0.01)，而CT與三維CT之間無顯著差異(p＞0.05)。SSD與MPR相結(jié)合，能清晰顯示所有復(fù)雜骨與關(guān)節(jié)損傷的細(xì)節(jié)情況，結(jié)合關(guān)節(jié)解體技術(shù)，能逼真顯示關(guān)節(jié)損傷的立體形態(tài)，結(jié)構(gòu)清晰，與臨床實際相符。MPR顯示骨折線的走行和移位更具優(yōu)勢，SSD更好地顯示骨結(jié)構(gòu)的空間改變、骨折碎片的移位和關(guān)節(jié)脫位。結(jié)論：多層螺旋CT三維成像與X線平片相比，在復(fù)雜骨與關(guān)節(jié)損傷的診斷中具有很 高的應(yīng)用價值，是對X線平片和普通二維CT的有效補(bǔ)充。將其與關(guān) 節(jié)解體技術(shù)及圖像旋轉(zhuǎn)技術(shù)相結(jié)合，可以顯示任何一種復(fù)雜骨折的全 部細(xì)節(jié)，達(dá)到觀察解剖標(biāo)本的逼真顯示效果，有助于制定治療方案， 選擇手術(shù)入路及內(nèi)固定方法，減少手術(shù)創(chuàng)傷和手術(shù)失誤，達(dá)到良好的 治療效果。
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2003
【分類號】：R816.8

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2795057