【摘要】： 目的:評價多種診斷方法,尤其是實時三維超聲結(jié)合三維能量多普勒顯像在卵巢小腫塊的臨床應(yīng)用價值。方法:107例卵巢小腫塊患者經(jīng)常規(guī)二維超聲檢查后進(jìn)行三維超聲檢查。二維超聲診斷分別依據(jù)卵巢小腫塊標(biāo)準(zhǔn)、血管評分標(biāo)準(zhǔn)及Sassone評分標(biāo)準(zhǔn);三維超聲診斷分別依據(jù)Fernando等的標(biāo)準(zhǔn)及Kurjak的評分標(biāo)準(zhǔn),結(jié)果分別與金標(biāo)準(zhǔn)對照。結(jié)果:二維超聲三種診斷方法的靈敏度分別為92.3%、92.3%和69.2%,特異度分別為95.5%、68.8%和95.5%。而三維超聲三種方法的靈敏度分別為92.3%、92.3%和76.9%,特異度分別為96.3%、83.9%和96.4%。三維超聲結(jié)合三維能量多普勒診斷的靈敏度和特異度為92.3%和97.3%。三維超聲檢查卵巢良惡性小腫塊在包膜、內(nèi)壁及內(nèi)部是否有血流參數(shù)方面有統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論:二維超聲是基礎(chǔ),三維超聲結(jié)合三維能量多普勒能提高診斷的靈敏度和特異度,可以作為卵巢小腫瘤診斷的新方法。當(dāng)實時三維超聲結(jié)合三維能量多普勒顯示卵巢小腫塊包膜不完整、內(nèi)壁有顆粒狀突起及內(nèi)部有血流時提示惡性可能,建議手術(shù)治療。
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號】：R445.1
【圖文】：

圖1 單純性囊腫包膜完整、內(nèi)壁光滑②黃體血腫表現(xiàn)因出血階段的不同可分為以下幾型：無回聲型、篩網(wǎng)狀回聲型（見圖2）、混合性回聲型、均勻中高回聲型、有分隔并高回聲型及不規(guī)則高回聲型。多普勒顯示病灶表面分布放射狀血流或樹枝狀血流信號，分支走形較平直。圖2 篩網(wǎng)狀回聲型黃體血腫③巧克力囊腫囊壁較厚，內(nèi)壁毛糙，囊內(nèi)有密集細(xì)小光點（見圖3），囊內(nèi)有時可見高回聲團(tuán)塊，表面毛糙、皺縮，形狀不規(guī)則，多普勒顯示囊壁上偶有條狀血流信號，囊內(nèi)無明顯血流信號。

—12—①單純性囊腫壁薄，內(nèi)壁光滑，內(nèi)無分隔及乳頭，囊壁上及內(nèi)部均無血流信號（見圖1）。圖1 單純性囊腫包膜完整、內(nèi)壁光滑②黃體血腫表現(xiàn)因出血階段的不同可分為以下幾型：無回聲型、篩網(wǎng)狀回聲型（見圖2）、混合性回聲型、均勻中高回聲型、有分隔并高回聲型及不規(guī)則高回聲型。多普勒顯示病灶表面分布放射狀血流或樹枝狀血流信號，分支走形較平直。圖2 篩網(wǎng)狀回聲型黃體血腫③巧克力囊腫囊壁較厚，內(nèi)壁毛糙，囊內(nèi)有密集細(xì)小光點（見圖3），囊內(nèi)有時可見高回聲團(tuán)塊，表面毛糙、皺縮，形狀不規(guī)則，多普勒顯示囊壁上偶有條狀血流信號，囊內(nèi)無明顯血流信號。

—13—圖3 巧克力囊腫內(nèi)部可見密集細(xì)小光點④畸胎瘤囊壁較厚，內(nèi)壁尚光滑，囊內(nèi)有強回聲團(tuán)，形狀較規(guī)則（見圖4），或囊內(nèi)見細(xì)小沙粒樣強回聲，多普勒顯示無明顯血流信號。圖4 畸胎瘤內(nèi)部可見強回聲團(tuán)⑤漿液性乳頭狀囊腺瘤囊腫邊界清晰，囊壁表面有乳頭狀突起，基底較窄，突起表面光滑時提示良性可能性大（見圖5），乳頭形狀不規(guī)則提示囊腺瘤有惡性傾向。圖5 良性漿液性囊腺瘤乳頭光滑

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2792975