【摘要】： 目的:評價多種診斷方法,尤其是實時三維超聲結合三維能量多普勒顯像在卵巢小腫塊的臨床應用價值。方法:107例卵巢小腫塊患者經常規(guī)二維超聲檢查后進行三維超聲檢查。二維超聲診斷分別依據卵巢小腫塊標準、血管評分標準及Sassone評分標準;三維超聲診斷分別依據Fernando等的標準及Kurjak的評分標準,結果分別與金標準對照。結果:二維超聲三種診斷方法的靈敏度分別為92.3%、92.3%和69.2%,特異度分別為95.5%、68.8%和95.5%。而三維超聲三種方法的靈敏度分別為92.3%、92.3%和76.9%,特異度分別為96.3%、83.9%和96.4%。三維超聲結合三維能量多普勒診斷的靈敏度和特異度為92.3%和97.3%。三維超聲檢查卵巢良惡性小腫塊在包膜、內壁及內部是否有血流參數方面有統(tǒng)計學差異。結論:二維超聲是基礎,三維超聲結合三維能量多普勒能提高診斷的靈敏度和特異度,可以作為卵巢小腫瘤診斷的新方法。當實時三維超聲結合三維能量多普勒顯示卵巢小腫塊包膜不完整、內壁有顆粒狀突起及內部有血流時提示惡性可能,建議手術治療。
【學位授予單位】：新疆醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2009
【分類號】：R445.1
【圖文】：

圖1 單純性囊腫包膜完整、內壁光滑②黃體血腫表現因出血階段的不同可分為以下幾型：無回聲型、篩網狀回聲型（見圖2）、混合性回聲型、均勻中高回聲型、有分隔并高回聲型及不規(guī)則高回聲型。多普勒顯示病灶表面分布放射狀血流或樹枝狀血流信號，分支走形較平直。圖2 篩網狀回聲型黃體血腫③巧克力囊腫囊壁較厚，內壁毛糙，囊內有密集細小光點（見圖3），囊內有時可見高回聲團塊，表面毛糙、皺縮，形狀不規(guī)則，多普勒顯示囊壁上偶有條狀血流信號，囊內無明顯血流信號。

—12—①單純性囊腫壁薄，內壁光滑，內無分隔及乳頭，囊壁上及內部均無血流信號（見圖1）。圖1 單純性囊腫包膜完整、內壁光滑②黃體血腫表現因出血階段的不同可分為以下幾型：無回聲型、篩網狀回聲型（見圖2）、混合性回聲型、均勻中高回聲型、有分隔并高回聲型及不規(guī)則高回聲型。多普勒顯示病灶表面分布放射狀血流或樹枝狀血流信號，分支走形較平直。圖2 篩網狀回聲型黃體血腫③巧克力囊腫囊壁較厚，內壁毛糙，囊內有密集細小光點（見圖3），囊內有時可見高回聲團塊，表面毛糙、皺縮，形狀不規(guī)則，多普勒顯示囊壁上偶有條狀血流信號，囊內無明顯血流信號。

—13—圖3 巧克力囊腫內部可見密集細小光點④畸胎瘤囊壁較厚，內壁尚光滑，囊內有強回聲團，形狀較規(guī)則（見圖4），或囊內見細小沙粒樣強回聲，多普勒顯示無明顯血流信號。圖4 畸胎瘤內部可見強回聲團⑤漿液性乳頭狀囊腺瘤囊腫邊界清晰，囊壁表面有乳頭狀突起，基底較窄，突起表面光滑時提示良性可能性大（見圖5），乳頭形狀不規(guī)則提示囊腺瘤有惡性傾向。圖5 良性漿液性囊腺瘤乳頭光滑

【參考文獻】

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本文編號：2792975