【摘要】： 目的 綜合應(yīng)用64層螺旋CT支氣管樹與仿真內(nèi)鏡圖像,對(duì)左肺段支氣管的分支形式進(jìn)行分類,并探討在薄層CT橫斷面圖像上辨認(rèn)左肺段支氣管主要分支類型的規(guī)律。 方法 從64層螺旋CT機(jī)胸部常規(guī)掃描檢查的500例門診患者中篩選出的段支氣管顯示良好的216例資料。隨機(jī)選出20例資料,分別固定重建間隔、層厚、算法,進(jìn)行左肺支氣管樹三維圖像的重組,選取能夠用較短時(shí)間重建并能最大程度地顯示段及亞段支氣管重組參數(shù)。采用以上參數(shù)重組所有資料的支氣管樹及仿真內(nèi)鏡圖像,然后使用骨算法重建薄層CT橫斷面圖像。 通過(guò)觀察支氣管樹圖像各支段支氣管的管徑粗細(xì)及走行方向及仿真內(nèi)鏡圖像各支段支氣管的開口數(shù)目和分叉處“隆嵴”的形態(tài)來(lái)辨認(rèn)各個(gè)段支氣管并判斷段支氣管的分支類型。采用以下方法統(tǒng)計(jì)圖像:綜合應(yīng)用支氣管樹、仿真內(nèi)鏡圖像對(duì)左肺段支氣管分支類型進(jìn)行分類;分析薄層橫斷面CT辨認(rèn)左肺肺段支氣管主要分支類型的規(guī)律;三維顯示左肺支氣管的特殊類型(出現(xiàn)率小于5%時(shí)候作為特殊類型)并統(tǒng)計(jì)亞上段支氣管的出現(xiàn)率。所有圖像均由四位有經(jīng)驗(yàn)的放射科醫(yī)師雙盲法觀察。 結(jié)果 支氣管樹圖像采用軟組織算法可以減少噪聲,采用1.0層厚、0.7重建間隔可以在較短時(shí)間內(nèi)最大程度的顯示段及亞段支氣管。本研究統(tǒng)計(jì)資料中,各種重建圖像右肺上葉段級(jí)支氣管顯示率均為100%,亞段級(jí)支氣管顯示率均在90%以上。 左肺上葉依據(jù)上干支氣管分支的不同分為3種主要類型,Ⅰ型130例(64%):上干分為尖后段支氣管和前段支氣管;Ⅱ型45例(23%):上干3分為尖、后、前段支氣管;Ⅲ型21例(10%);上干分為尖前段及后段支氣管。左肺上葉3種主要分支類型可以通過(guò)薄層CT橫斷面圖像左肺上葉上干支氣管分叉處及分叉處以上8mm處兩個(gè)典型層面進(jìn)行辯別;左肺下葉依據(jù)基底干支氣管分支的不同分為2種主要類型,Ⅰ型163例(75%):基底干支氣管兩分支,即內(nèi)前底段支氣管、外后底段支氣管;Ⅱ型39例(18%):基底干支氣管3分支,即內(nèi)前底段、外側(cè)底段、后底段支氣管。下葉兩種主要分支類型可以通過(guò)薄層CT橫斷面圖像上基底干支氣管分叉處及分叉以下20mm處兩個(gè)典型層面進(jìn)行辨別。 結(jié)論 支氣管樹、仿真內(nèi)鏡可以分別從外觀、內(nèi)腔兩個(gè)角度觀察左肺段級(jí)支氣管的走行、分支,支氣管三維圖像可以真實(shí)直觀地顯示左肺段級(jí)支氣管分支形式并對(duì)其準(zhǔn)確分型。 意義 本研究使用三維圖像直觀展示了左肺段支氣管樹的其他主要分支類型及特殊分支類型,對(duì)解剖學(xué)教學(xué)起到了補(bǔ)充作用,可以彌補(bǔ)解剖學(xué)教材中只講述一種最常見(jiàn)的分支形式的不足。準(zhǔn)確地為段支氣管分支形式進(jìn)行分類,也就能夠幫助影像診斷準(zhǔn)確定位病變的位置并指導(dǎo)肺段切除術(shù),同時(shí)也能幫助支氣管自動(dòng)命名系統(tǒng)對(duì)段支氣管進(jìn)行正確標(biāo)記。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號(hào)】：R816.4
【圖文】：

山東大學(xué)碩士學(xué)位論文附圖圖1:層厚;不同層厚，70%重建間隔，軟組織算法的支氣管樹圖像:a.3mm層厚;b.2I’I’ll’nC.1I’flI’n層厚;0.7II’irn層厚。

lmm層厚，%重建間隔;d不同重建間隔圖像:

山東大學(xué)碩士學(xué)位論文圖5:BZ，左肺上干支氣管I型，尖后共干型的同一被檢查者資料的圖像(B1一B3):a.支氣管樹;b.仿真內(nèi)鏡;C.左肺上干支氣管分叉層面CT橫斷面;d.尖后段與前段支氣管分叉以上SITirn層面。

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前7條

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本文編號(hào)：2792276