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64層螺旋CT肝血管成像的臨床研究

發(fā)布時間:2020-08-13 05:10
【摘要】:目的探討64層螺旋CT肝臟多期血管成像不同后處理技術(shù)顯示肝臟血管的能力及其臨床應用價值。方法對209例肝臟多期增強掃描患者行肝動脈期、門靜脈期雙期血管成像,采用最大密度投影(MIP)、容積再現(xiàn)技術(shù)(VR)和多平面重組技術(shù)(MPR)三種重組方式,分析三種重組方法對肝動脈、門靜脈系統(tǒng)、肝靜脈以及肝腫瘤血管性病變的顯示情況;同期30例患者行肝動脈DSA血管造影,并進行對照觀察。結(jié)果本組肝動脈變異率為32%;VR與MIP對肝動脈2級以下分支及腫瘤供血動脈的顯示無統(tǒng)計學意義(P0.05),在顯示3級以上肝動脈分支及腫瘤血管上有明顯差異(P0.05),MIP優(yōu)于VR;30例同期行DSA檢查的肝癌患者中,MIP與DSA在供血動脈及腫瘤血管的顯示上完全一致,對3級以下肝動脈的顯示無統(tǒng)計學意義,在4級以上肝動脈的顯示上有差異(P0.05),DSA優(yōu)于MIP;VR與MIP在顯示門靜脈及肝靜脈分支方面無統(tǒng)計學意義。門靜脈有5種變異類型,變異率為27.8%。正常組肝靜脈Ⅰ型80例(95%),Ⅱ型4例(5%),7例(8.3%)可見右后下肝靜脈。結(jié)論64層螺旋CT肝血管成像能更準確、全方位地顯示肝血管、肝血管性病變及富血管性腫瘤性病變,可為外科手術(shù)及介入術(shù)前提供準確信息。VR、MIP與MPR三種重組技術(shù)結(jié)合使用在肝血管性病變的診斷方面并不亞于DSA。
【圖文】:

分支圖,和肝,血管,肝血管瘤


癌、18例肝轉(zhuǎn)移瘤、8例肝血管瘤,45例可見供血動脈;49例可見不同程度的腫瘤染色,36例可見腫瘤血管,11例見血管包繞征象(圖2),8例肝血管瘤無一例出現(xiàn)腫瘤血管。腫瘤供血動脈和腫瘤血管顯示情況見表3。30例肝癌同期行DSA檢查,在顯示腫瘤供血動脈和腫瘤血管方面,MIP和DSA完全相符(圖3),在顯示肝動脈3級以下分支二者間無明顯差異,在4級以上分支有差異,DSA優(yōu)于MIP(表4)。圖2 不同腫瘤的染色和肝癌腫瘤血管及供血動脈 A·肝癌患者,顯示腫瘤均勻染色

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本文編號:2791569

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