【摘要】：目的：本研究旨在比較射頻消融、微波消融、激光消融三種熱消融方式治療良性甲狀腺結(jié)節(jié)的療效差異,探討治療良性甲狀腺結(jié)節(jié)的優(yōu)選方案。方法：回顧研究我院2013年1月至2014年12月35例40個甲狀腺良性結(jié)節(jié)的臨床治療數(shù)據(jù),比較射頻消融、微波消融、激光消融三種熱消融方式治療甲狀腺良性結(jié)節(jié)的療效差異。在消融治療后1個月、3個月、6個月、12個月定期隨訪,分別對進(jìn)行患者彩超檢查、實驗室檢查和臨床癥狀評估。使用SPSS20.0數(shù)理統(tǒng)計軟件對所有患者的治療效果進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果：射頻消融、微波消融、激光消融三種熱消融方式對治療良性甲狀腺結(jié)節(jié)均有顯著療效,12個月后結(jié)節(jié)體積縮減率分別為94.7%、93.8%、90.1%。比較熱消融治療大結(jié)節(jié)(結(jié)節(jié)體積10mL)臨床療效發(fā)現(xiàn),射頻消融或微波消融治療效果顯著優(yōu)于激光消融治療(p=0.007,P0.05)。比較熱消融治療小結(jié)節(jié)(結(jié)節(jié)體積1mL)臨床療效,12個月后結(jié)節(jié)體積縮減率分別為82.6%、82.4%、82。4%,三者無顯著性差異(P0.05)。結(jié)論：熱消融具有安全、有效、微創(chuàng)的特點,較外科手術(shù)更易為患者接受,用于甲狀腺結(jié)節(jié)的治療能避免手術(shù)創(chuàng)傷大、形成瘢痕的缺點,尤其適用于手術(shù)風(fēng)險較高和不愿接受外科手術(shù)的患者。對于結(jié)節(jié)體積較大的患者建議選擇射頻消融或微波消融,對與結(jié)節(jié)體積較小的患者建議選擇激光消融。對于大結(jié)節(jié)先使用射頻消融或微波消融治療后,在后期檢查中,發(fā)現(xiàn)未完全消融的小結(jié)節(jié)使用激光消融,這樣可以極大的發(fā)揮各自的優(yōu)勢。總之,熱消融治療時間短,消融時間均在十幾到幾十分鐘內(nèi)就能完成,住院時間短,極大地縮短了治療周期,減少患者疼苦和負(fù)擔(dān)的同時,也將大大增加醫(yī)院的效益,具有極高的臨床應(yīng)用價值。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R581;R445.1

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