【摘要】：超聲是最常用的也是最方便的產(chǎn)前檢查方法,但是其容易受諸多因素的影響,空間及組織分辨率不夠,對(duì)胎兒脊柱細(xì)節(jié)尤其是脊髓不能很好顯示。 隨著磁共振快速成像序列的發(fā)展,已能在較短的時(shí)間內(nèi)對(duì)胎兒進(jìn)行磁共振檢查,且無(wú)輻射,具有較高的組織分辨率,能夠直接顯示脊柱、脊髓,但是目前為止還沒有利用高場(chǎng)強(qiáng)MRI對(duì)胎兒標(biāo)本進(jìn)行脊柱脊髓信號(hào)特點(diǎn)及發(fā)育規(guī)律的研究報(bào)道。 本項(xiàng)研究,選取52例15-40周山東省立醫(yī)院等醫(yī)院由于腰椎外疾病導(dǎo)致引產(chǎn)的胎兒標(biāo)本,行3.0T磁共振掃描,觀察椎體、椎間盤、脊髓信號(hào)變化特點(diǎn),并進(jìn)行相應(yīng)的測(cè)量,獲得胎兒脊柱、脊髓各徑線隨孕齡變化的趨勢(shì)線,為臨床醫(yī)療中活體胎兒脊柱的磁共振檢查提供可靠地量化依據(jù)。 目的： 研究不同孕周正常胎兒標(biāo)本腰椎及脊髓的磁共振表現(xiàn),探討腰椎椎體、骨化中心、脊髓隨孕周的變化趨勢(shì),觀察椎間盤信號(hào)特點(diǎn)及其隨孕周的變化規(guī)律,并繪制生長(zhǎng)發(fā)育曲線,為臨床宮內(nèi)胎兒磁共振的診斷提供量化依據(jù)。 材料和方法： 搜集52例15-40周山東省立醫(yī)院等醫(yī)院由于腰椎外疾病導(dǎo)致引產(chǎn)的胎兒標(biāo)本,孕周范圍為15-40周,用GE3.0T磁共振(general electric, milwaukee,USA)對(duì)這些標(biāo)本的腰椎行T2WI (TR:11000ms, TE:93ms)橫軸位、冠狀位、矢狀位掃描,定位中心在第2腰椎椎體中心。 觀察及測(cè)量?jī)?nèi)容： 1、觀察第1腰椎間盤信號(hào)變化特點(diǎn),測(cè)量其高度,做出椎間盤高度隨孕周變化的曲線； 2、在冠狀位上測(cè)量不同孕周第2腰椎椎體及骨化中心的高度,做出高度隨孕周變化曲線； 3、在第2腰椎椎體中點(diǎn)相對(duì)應(yīng)的橫軸位上測(cè)量椎體、骨化中心面積,測(cè)量橫軸位椎體、椎管前后徑,計(jì)算椎體和椎管前后徑的比值； 4、測(cè)量腰骶膨大前后徑、左右徑、面積及相應(yīng)水平椎管面積,計(jì)算出脊髓與椎管面積的比值。 對(duì)上述測(cè)量結(jié)果和孕周間作回歸分析； 計(jì)算骨化中心與椎體面積的比值,在比值與孕周間做回歸分析； 結(jié)果： 1、第1腰間盤在小于或等于21周時(shí)為低信號(hào),21周后逐漸為高信號(hào),其高度隨孕周呈線性增長(zhǎng)(P0.01)； 2、第2腰椎椎體及骨化中心的高度、面積隨孕周呈線性增長(zhǎng)(P0.01),骨化中心與椎體面積比值隨孕周增大(P0.01)； 第2腰椎體前后徑與相應(yīng)水平椎管前后徑比值范圍為1：1.3到1：0.6。 3、腰骶膨大的前后徑、左右徑及面積隨孕周呈線性增長(zhǎng)。 結(jié)論： 胎兒標(biāo)本腰椎磁共振成像可清晰顯示胎兒腰椎椎體、椎間盤、椎管及脊髓,彌補(bǔ)了活體胎兒磁共振檢查腰椎顯示不清的缺點(diǎn),同時(shí)揭示出椎體、椎間盤和脊髓信號(hào)特點(diǎn)及變化趨勢(shì),為臨床活體胎兒腰椎及脊髓病變的檢出提供量化依據(jù)。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R445.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2791143