【摘要】： 【目的】觀察肝臟常見病變的磁共振灌注加權(quán)成像(Magnetic Resonance Perfudion weighted imaging，PWI)特點以及在各種灌注圖像上的影像表現(xiàn)，以期探討出PWI對肝臟疾病的診斷、鑒別診斷及其臨床應(yīng)用價值。 【材料與方法】對28例肝細胞癌、12例轉(zhuǎn)移性肝癌、10例血管瘤、4例肝細胞腺瘤、8例肝膿腫、10例肝硬化共72例不同肝臟病變患者和20例無任何肝臟疾病的正常肝臟進行PWI；根據(jù)不同病變的表現(xiàn)特征，采用最大斜率法計算各自的灌注參數(shù)；重建出各種病變的灌注圖像。 【結(jié)果】1、肝細胞癌：TSC多數(shù)呈速升速降或者緩降型；少數(shù)呈速升緩升型；HAP明顯增加，PVP明顯減低；2、轉(zhuǎn)移性病灶：乏血供腫瘤的TSC呈緩慢上升型，其基線上升斜率及幅度均明顯低于周圍肝實質(zhì)；其TLP、PVP、PPI均減低，HPI增加；3、肝硬化：肝實質(zhì)TSC呈緩慢上升型，上升斜率及幅度均小于正常肝臟；其TLP和PVP明顯低于正常肝臟，HAP高于正常肝臟，且HPI升高；4、肝血管瘤：灌注區(qū)的TSC呈速升緩降型，上升斜率及幅度明顯大于肝實質(zhì)；其HAP、TLP和HPI明顯高于周圍肝實質(zhì)和正常肝臟，PVP和PPI則低于周圍肝實質(zhì)和正常肝臟。5、不典型肝膿腫：膿腫區(qū)及其臨近區(qū)域的TSC均呈速升緩升型，HAP呈膿腫區(qū)＞膿腫鄰近區(qū)＞正常肝實質(zhì)。PVP則呈膿腫區(qū)＜膿腫鄰近區(qū)＜正常肝實質(zhì)。6、肝細胞腺瘤：TSC呈速升緩降型，上升斜率及幅度與脾臟相近；HAP明顯增加大于周圍肝實質(zhì)和正常肝臟。 【結(jié)論】肝臟常見疾病PWI是一種無創(chuàng)、快捷、安全的檢查方法，既可以顯示病變的解剖結(jié)構(gòu)，又能反應(yīng)病變的血流動力學(xué)特征，有利于病變的定性診斷，具有重要的臨床應(yīng)用價值。
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號】：R445.2
【圖文】：

昆明醫(yī)學(xué)院碩十研究生論文圖3一A圖3一B圖3一C圖3一D圖3A、B速升緩降型肝癌TSC，紅色一肝癌，黃色一脾臟，綠色一腹主動脈圖C手術(shù)病理標本圖D病理切片川 EX40)圖3圖4一A圖4一B

一A圖4一B

一C圖8一D

【引證文獻】

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前2條

1 侯瑞鴻;正常宮頸與宮頸癌磁共振T1灌注成像的應(yīng)用研究[D];昆明醫(yī)學(xué)院;2011年

2 陳翔宇;原發(fā)性肝癌化療栓塞前后MR灌注成像的對比研究[D];中南大學(xué);2010年

本文編號：2790301