發(fā)布時(shí)間：2020-08-11 23:56

【摘要】：實(shí)驗(yàn)?zāi)康?測(cè)量特發(fā)性脊柱側(cè)凸患者胸椎椎弓根的解剖學(xué)數(shù)據(jù)，研究這些數(shù)據(jù)在特發(fā)性脊柱側(cè)凸患者胸椎使用椎弓根螺釘時(shí)的臨床意義。 實(shí)驗(yàn)方法 使用GE公司的LightSpeed16螺旋CT對(duì)10名特發(fā)性脊柱側(cè)凸患者進(jìn)行全胸椎掃描，并利用采集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行多平面重組，在重組后的平面上測(cè)量椎弓根內(nèi)、外橫徑，椎弓根-肋三角橫徑，椎弓根深度，椎弓根長(zhǎng)度，椎弓根橫斷面角。另外還回顧了8名特發(fā)性脊柱側(cè)凸患者的CT片，并在CT片上進(jìn)行了測(cè)量。 結(jié)果 總共測(cè)量了392個(gè)椎弓根。（1）椎弓根內(nèi)橫徑從胸椎上段到胸椎中段逐漸減小，到胸椎下段又逐漸增大。胸椎椎弓根內(nèi)橫徑在1.3毫米~5.3毫米之間變化。最小值出現(xiàn)在代償性上胸彎內(nèi)T4的凹側(cè)，最大值出現(xiàn)在T12的凸側(cè)。T6~T9（頂椎附近）凹側(cè)的椎弓根內(nèi)橫徑均較小，范圍在1.8~2.4毫米之間，且小于凸側(cè)的椎弓根內(nèi)橫徑。離頂椎越遠(yuǎn)凹側(cè)與凸側(cè)椎弓根之間的差距逐漸減小。（2）胸椎椎弓根外橫徑在3.9毫米~8.5毫米之間變化，其變化趨勢(shì)及最小值出現(xiàn)的椎體與內(nèi)橫徑相同。（3）椎弓根-肋骨頭結(jié)合體橫徑的變化范圍為12毫米~17.9毫米，最大值17.9毫米，出現(xiàn)在T1右側(cè)。最小值11.4毫米，出現(xiàn)在T8右側(cè)。（4）椎弓根深度從胸椎頭側(cè)的29毫米逐漸增加到胸椎尾側(cè)的45毫米，椎弓根長(zhǎng)度 WP=34 從胸椎頭側(cè)的16毫米逐漸增加到胸椎尾側(cè)的23毫米。（5）椎弓根橫斷面角從胸椎頭側(cè)到胸椎尾側(cè)逐漸減小。最大值出現(xiàn)在T1，平均29度；最小值出現(xiàn)在T12，平均2.8度。 結(jié)論 （1）特發(fā)性脊柱側(cè)凸患者胸椎椎弓根內(nèi)、外橫徑的最小值均出現(xiàn)在代償性上胸彎內(nèi)T4的凹側(cè)，其次是頂椎區(qū)椎弓根內(nèi)、外橫徑較小，且小于凸側(cè)�？紤]到青少年椎弓根的可膨脹性，側(cè)彎胸椎植入螺釘是可行的。這個(gè)測(cè)量結(jié)果提示在側(cè)彎胸椎采用安全椎弓根螺釘植入技術(shù)，以避免并發(fā)癥的發(fā)生。 （2）當(dāng)椎弓根過(guò)于細(xì)小或有其他的原因不適合螺釘植入的時(shí)候，可以考慮通過(guò)椎弓根-肋三角植入螺釘來(lái)作為椎弓根螺釘固定的一種補(bǔ)充方法。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2004
【分類(lèi)號(hào)】：R816.8

【引證文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2789740